Именно такой вопрос был задан мне из публики во время последнего семинара для пациентов, которые регулярно проводятся в нашем центре. Это, пожалуй, был самый лучший вопрос.
Чем же он примечателен?
В первую очередь тем, что человек вообще знает о ЛПНП - липопротеинах низкой плотности (= плохом холестерине) и интересуется их целевым уровнем.
В нашей жизни не так уж много вещей, которые действительно важно знать, помнить и контролировать. Свой целевой уровень ЛПНП должен знать каждый человек. По той простой причине, что достижение целевого уровня ЛПНП снижает риск заполучить инсульт или инфаркт и умереть раньше времени. Сердечно-сосудистые причины стоят на первом месте среди причин смерти взрослого населения планеты. И речь идёт в первую очередь об ишемической болезни сердца вследствие прогрессирующего атеросклероза. ЛПНП - это переносчики холестерина, триглицеридов, жирных кислот, фосфолипидов и тп. Если ЛПНП не захватываются клетками и длительно циркулируют в крови, то они проникают под внутреннюю стенку артерий (интиму) и образовывают там атеросклеротические бляшки. Снижение уровня ЛПНП позволяет замедлить прогрессирование атеросклероза и продлевает жизнь. Эта тема является одной из наиболее исследованных на сегодняшний день. Важно знать, что целевой уровень ЛПНП у каждого из нас свой и зависит от индивидуального сердечно-сосудистого риска. То есть вначале мы определяем свой риск и на основании этого уже и целевой уровень ЛПНП.
Для людей без подтвержденного атеросклероза существуют шкалы оценки сердечно-сосудистого риска, то есть риска фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий в следующие 10 лет:
SCORE2 для людей в возрасте 40-69 лет и SCORE2-OP для людей в возрасте 70 лет и старше.
При оценке риска эти шкалы учитывают пол, возраст, курение и уровень не - ЛПВП холестерина (то есть всех фракций холестерина, кроме ЛПВП). Кроме того учитывается регион проживания человека. Шкалы SCORE можно использовать у людей без отягчающих заболеваний и состояний таких как сахарный диабет, семейная гиперехолестеринемия и тд.
Люди с ишемической болезнью сердца, после стентирования или перенесшие инфаркт, инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА) автоматически попадают в категорию очень высокого риска и их целевой уровень ЛПНП должен быть ниже 1,4 ммоль/л. В некоторых случаях даже <1,0 ммоль/л.
У людей высокого риска рекомендуемый уровень ЛПНП составляет < 1,8 ммоль/л, умеренного риска < 2,6 ммоль/л, низкого риска < 3 ммоль/л.
Рассчитать риск и определить целевой уровень можно самому (есть специальные онлайн калькуляторы SCORE2 и SCORE2-OP) или вместе с врачом.
Знать свой целевой уровень ЛПНП и придерживаться его будет поважнее, чем знать марку своего автомобиля или телефона.
Мне интересно, кто из моих читателей знает свой целевой уровень ЛПНП.
Ещё больше полезной информации в видеоформате Вы найдёте на моём YouTube канале
https://www.youtube.com/@user-dp4zb7dz3u/videoshttps://www.youtube.com/@user-dp4zb7dz3u/videos
Запись на курс "Стоп Аритмия" через мой сайт: stoparitmia.tilda.ws
Елена Ефимова
stoparitmia.tilda.ws
Получить мою консультацию можно через сайт врачей доказательной медицины Docma.ru: