Хоть раз в жизни каждый человек сталкивался с онемение пальцев рук. Некоторых такое состояние пугает и они сразу вызывают «скорую помощь», другие просто не обращают на это внимание. Давайте разберемся в этом процессе вместе с неврологом сервиса ДокМа Анастасией Богословской.
Причины онемения
- Самая частая причина это сдавление нерва на уровне запястья, в так называемом, запястном канале. В этом канале чаще всего сдавливается срединный нерв. Его еще называют «глазом руки» - он играет первостепенную роль в функционировании руки.
Нерв формируется в шейном отделе спинного мозга из пучков плечевого сплетения. При его поражении происходит онемение большого, указательного и среднего пальца руки. - Второй причиной является сдавление локтевого нерва. При этом немеют безымянный палец и мизинец. Нервы поражаются при опухолях, острых травмах, хронических микротравмах или компрессионных поражения.
- Также нервы могут поражаться во время множественных дегенеративных процессов и невропатий. В некоторых случаях причина может быть идиопатической (т.е неизвестной), или может быть связана с гипотиреозом, с беременностью (происходит задержка жидкости в организме), сахарным диабетом.
- Повторяющиеся действия, требующие многократного разгибания и сгибания запястья (например у офисных работников, массажистов, у музыкантов при длительной игре на скрипке или у парикмахеров при долгой работе с ножницами), ожирение и недавняя менопауза также играю роль в развитие онемения пальцев рук.
К факторам риска можно отнести заболевания соединительной ткани или использование вибрационных инструментов.
Симптомы
Клиническая картина может быть с фазами обострения и ремиссии. Период обострения характеризуется такими симптомами как: жгущая боль, онемение и покалывание пальцев рук, онемение возвышения большого пальца руки (тенара).
Симптомы обычно усиливаются ночью и даже могу пробуждать человека. Если данные боли не дают вам спать и не облегчаются при длительном отдыхе это повод не затягивать с обращение к врачу.
Какие обследования нужны?
В диагностике данной патологии играет важное значение применение нескольких мануальных тестов: тест «щелчка» - когда пациент просыпается от сна с данными симптомами и ему необходимо щелкнуть пальцами рук, чтобы облегчить боль и онемение пальцев. Для этого нужно сложить пальцы рук в замок и в этом положении вывернуть их вперед до щелчка. Также врач проводит тестирование Тинеля и Фалена.
Из инструментальных методов обследования применяют: рентген, УЗИ, электромиографию (ЭМГ) - она используется для количественной оценки местоположения и степени повреждения нерва.
Лечение
Лечение может включать в себя:
- Ношение ортезов – сначала ортез надевается на ночь, если облегчение не наступает в течение 1-2 месяцев, то ортез носят еще по 2-3 часа днем.
- Блокады стероидами могут быть высокоэффективным вариантом первой линии лечения. Также нужно произвести эргономическую корректировку рабочего места.
- Большинство случаев синдрома запястного канала, связанного с беременностью, проходят после родов.
- Пациентам с тяжелыми симптомами запястного канала, которым не помогло консервативное лечение через четыре-шесть месяцев, следует предложить хирургическую декомпрессию.
Как видите, причин онемение пальцев рук не мало. Но не нужно кидаться из крайности (вызов «скорой помощи») в крайность (полное игнорирование ситуации). При появлении у вас таких симптомов нужно посетить грамотного врача, который назначит правильные обследования и адекватное лечение.
____________________
Невролог сервиса ДокМа Анастасия Богословская.
Сервис доказательной медицины Docma.ru.
Заняться своим здоровьем - всегда хорошая идея, но делать это нужно грамотно. Как узнать какие анализы бесполезны и не потратить зря деньги на лабораторные обследования? Собрали для вас гайды и чек-листы, которые ответят на этот вопрос. Подробности в статье на нашем канале.