В предыдущей статье наш эксперт объяснила, почему лечение мерцательной аритмии предполагает пожизненный приём лекарств. А если сделать операцию? Возможно в этом случае уйти от таблеток или нет? Говорим об этом с оренбургским врачом-кардиологом Юлией ЗОЛОТОВОЙ.
Ритм рано или поздно сорвётся
- Юлия Владимировна, после радиочастотной абляции возможно ли уйти от приёма медикаментов?
- Нет, любая операция подразумевает последующую медикаментозную терапию на 3-6 месяцев как минимум. Потом по результатам повторного обследования (холтеровское мониторирование ЭКГ), жалоб пациента принимается решение о её отмене. Происходит это нечасто.
У человека сохраняются риски возобновления мерцательной аритмии, высок риск тромбообразования.
Решение о постоянном приёме препаратов принимается совместно: врачом и пациентом. Лекарства дают возможность жить много лет.
Есть препараты, которые принимаются внутрь постоянно. То есть не ситуативно для лечения срыва ритма, а всегда и регулярно. Подбираются индивидуально врачом. То, что помогает соседке, не всегда поможет тебе.
- В чём же тогда смысл операции?
- В том, чтобы прожить без срыва ритма как можно дольше.
- Это как-то зависит от самой операции, её эффективности?
- Есть виды аритмии, при которых эффективность радиочастотной абляции высока. Во время операции очаг аритмии прижигается током или холодом. Но одни очаги прижгли в предсердиях, а рядом через какое-то время возникают другие и вновь возвращается болезнь.
Эффективность операции не превышает 50 процентов
У большинства пациентов с фибрилляцией предсердий эффективность операции не превышает 50 процентов и тогда требуется повторная операция.
Пациентам их делают в разных федеральных центрах, за границей (есть те, кто ездил в Германию), но болезнь всё равно возвращается.
Существует определенная схема абляции, она отработана, но всегда есть риск осложнений из-за возникновения рубцов, микроразрывов миокарда.
Важно понимать, что сама форма фибрилляции на прогноз не влияет, только на качество жизни. Чаще угрозу несут тромбоэмболические осложнения в виде инсульта. Поэтому менять образ жизни и принимать таблетки на постоянной основе придётся.
Придётся менять образ жизни
Принять свою жизнь с этой болезнью и рисками сложно. Поэтому остаётся одно: убрать вредные привычки в виде курения и приёма алкоголя, особенно суррогатного.
Рационально питаться, больше двигаться, избегать стрессов. Организовать адекватный режим труда и отдыха, восстановить полноценный 7-часовой ночной сон, привести к норме вес, ограничить употребление соли до 5 граммов в сутки.
Если понимать причины недуга, грамотно подобрать лечение, постоянно заниматься собой и сотрудничать с лечащим врачом, то можно жить долго и качественно. В кардиологии главный счёт идёт именно на продолжительность полноценной жизни.
Беседовала журналист Инна ЛОМАНЦОВА
Благодарим Юлию Владимировну за полезные советы. Продолжение следует. Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить статью.
Публикация носит ознакомительный характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания.
Читайте о мерцательной аритмии статью нашего московского эксперта врача-кардиолога, врача функциональной диагностики Михаила НИКОНОВА:
-