Неврастения - симптомы и лечение
Неврастения, сложное и часто неправильно понимаемое заболевание, уже много лет вызывает интерес медицинского сообщества. Эта статья призвана предоставить всесторонний обзор неврастении, углубившись в ее определение, причины, симптомы, патогенез, классификацию, диагностику, лечение, прогноз и профилактику. К концу этой статьи вы получите ценную информацию об этом состоянии, что позволит вам распознать его признаки, понять его основные механизмы и изучить различные варианты лечения.
Определение болезни. Причины заболевания
Неврастения, также известная как нервное истощение или нервный срыв, представляет собой психологическое расстройство, характеризующееся хронической усталостью, раздражительностью и повышенной чувствительностью к раздражителям. Хотя это не считается психическим заболеванием, оно относится к области проблем психического здоровья. Точные причины неврастении до конца не изучены, но есть несколько способствующих факторов, в том числе:
- Стресс и эмоциональные факторы. Длительное воздействие стресса, эмоциональной травмы или чрезмерного беспокойства может привести к неврастеническим симптомам.
- Генетическая предрасположенность: некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к развитию неврастении, что делает их более восприимчивыми к заболеванию.
- Факторы окружающей среды: неблагоприятные условия жизни, социальная изоляция или тяжелая рабочая среда могут способствовать развитию неврастении.
- Проблемы с физическим здоровьем: некоторые заболевания, такие как хронические заболевания или гормональный дисбаланс, могут вызывать симптомы неврастении.
Симптомы неврастении
Неврастения проявляется широким спектром симптомов, влияющих как на физические, так и на психические аспекты благополучия человека. Общие симптомы включают в себя:
- Хроническая усталость: стойкое чувство истощения и нехватки энергии, даже после достаточного отдыха.
- Раздражительность: повышенная чувствительность к внешним раздражителям, приводящая к повышенной раздражительности и эмоциональной нестабильности.
- Головные боли: частые головные боли, часто сопровождающиеся напряжением мышц шеи и плеч.
- Нарушения сна: Бессонница или нарушенный режим сна, вызывающие дополнительную усталость.
- Когнитивные проблемы: трудности с концентрацией внимания, забывчивость и умственный туман.
- Проблемы с пищеварением: тошнота, дискомфорт в желудке и потеря аппетита.
- Тревога и депрессия: неврастения может вызвать или усугубить тревогу и депрессию.
Патогенез неврастении
Патогенез неврастении включает сложное взаимодействие физиологических, психологических факторов и факторов окружающей среды. Длительное воздействие стресса активирует систему реагирования организма на стресс, что приводит к выбросу гормонов стресса, таких как кортизол и адреналин. Со временем эта постоянная активация может нарушить различные функции организма, влияя на нервную, эндокринную и иммунную системы.
Кроме того, считается, что дисбаланс нейротрансмиттеров в мозге, такой как снижение уровня серотонина, способствует нарушениям настроения и когнитивным проблемам, наблюдаемым у неврастеников. Точные механизмы, лежащие в основе этих изменений, все еще являются предметом продолжающихся исследований.
Классификация и стадии развития неврастении
Неврастению можно разделить на различные типы в зависимости от ее клинической картины и основных причин. Две основные классификации:
- Психологическая неврастения: эта форма неврастении, возникающая в результате эмоционального стресса и беспокойства, более распространена и часто наблюдается у людей с психологической травмой в анамнезе.
- Физиологическая неврастения. Этот тип неврастении, связанный с проблемами физического здоровья или хроническими заболеваниями, встречается относительно редко и требует тщательной диагностики и лечения основного заболевания.
Стадии неврастении строго не определены, но их можно условно разделить на следующие категории:
- Начальная стадия: появление симптомов, характеризующихся усталостью и легкими когнитивными трудностями.
- Продвинутая стадия: симптомы усиливаются, влияя на повседневную жизнь и социальное функционирование.
- Тяжелая стадия: симптомы становятся изнурительными, с глубоким физическим и умственным истощением.
Диагностика неврастении
Диагностика неврастении может быть сложной задачей, поскольку ее симптомы совпадают с симптомами других состояний, что делает дифференциальную диагностику крайне важной. Медицинские работники применяют комплексный подход, который включает:
- Медицинский анамнез: изучение медицинского и психологического анамнеза пациента для выявления потенциальных триггеров или факторов риска.
- Физикальное обследование: исключение других заболеваний, которые могут вызывать подобные симптомы.
- Психологическая оценка: оценка психического здоровья и эмоционального благополучия пациента.
Диагностические критерии: Относится к установленным диагностическим критериям, таким как рекомендации МКБ-10 или DSM-5.
Отличия неврастении от депрессии
Симптомы
Неврастения
Депрессия
Эмоциональный
Раздражительность, эмоциональная лабильность, перепады настроения.
Постоянная грусть, чувство пустоты и безнадежности.
Физический
Хроническая усталость, головные боли и мышечное напряжение.
Изменения аппетита, нарушения сна и боли в теле.
познавательный
Трудности с концентрацией внимания, забывчивость и умственный туман.
Снижение способности думать, принимать решения и концентрироваться.
Беспокойство
Повышенная чувствительность к раздражителям, беспокойство.
Общая тревожность и чрезмерное беспокойство.
Мотивация
Отсутствие мотивации и снижение интереса к деятельности.
Потеря интереса или удовольствия от большинства видов деятельности.
Самооценка
Снижение самооценки и чувство неполноценности.
Чувство никчемности и низкая самооценка.
Физические жалобы
Проблемы с пищеварением и частые головные боли.
Необъяснимые физические жалобы и соматические симптомы.
Суицидальные мысли
Редко ассоциируется с суицидальными мыслями.
Могут включать повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.
Продолжительность симптомов
Может колебаться и изменяться по интенсивности с течением времени.
Постоянные симптомы в течение как минимум двух недель или дольше.
Реакция на положительные события
Небольшое изменение настроения при положительных событиях.
Снижение способности испытывать удовольствие или радость.
Лечение неврастении
Лечение неврастении многогранно и направлено на устранение как физических, так и психологических аспектов состояния. Вот некоторые распространенные подходы к лечению:
- Модификации образа жизни: поощрение здорового образа жизни с регулярными физическими упражнениями, сбалансированным питанием и достаточным отдыхом может значительно улучшить симптомы неврастении.
- Управление стрессом: обучение методам релаксации, внимательности и стратегиям снижения стресса может помочь людям более эффективно справляться со стрессом.
- Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и консультирование могут быть полезны для выявления и устранения основных эмоциональных триггеров.
- Лекарства: в некоторых случаях поставщики медицинских услуг могут назначать антидепрессанты или успокаивающие препараты для облегчения тяжелых симптомов.
Прогноз. Профилактика
Прогноз для людей с неврастенией варьируется в зависимости от таких факторов, как тяжесть симптомов, наличие сопутствующих заболеваний и реакция человека на лечение. При надлежащей поддержке и лечении многие люди с неврастенией могут значительно улучшить качество своей жизни.
Профилактика неврастении предполагает комплексный подход к благополучию:
- Снижение стресса: управление стрессом с помощью здоровых механизмов преодоления может предотвратить появление неврастенических симптомов.
- Баланс между работой и личной жизнью. Стремление к здоровому балансу между работой и личной жизнью может снизить риск выгорания и истощения.
- Социальная поддержка: Создание сильной сети поддержки и обращение за помощью, когда это необходимо, может быть полезным для предотвращения и лечения неврастении.
Рекомендации
- Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство.
- Всемирная организация здравоохранения. (1992). Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10: клиническое описание и рекомендации по диагностике. Женева: Всемирная организация здравоохранения.
- Селье, Х. (1956). Стресс жизни. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
- Вонг, Дж., и Браун, Д. (2012). Неврология для Совета специалистов по психиатрии. Онтарио: Международный обзор нейробиологии.
- Цигос, К., и Хрусос, Г. (2002). Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось, нейроэндокринные факторы и стресс. Журнал психосоматических исследований, 53(4), 865-871.
Примечание. Эта статья предназначена только для информационных целей и не должна заменять профессиональную медицинскую консультацию. Если вы или кто-то из ваших знакомых борется с расстройством пищевого поведения, обратитесь за помощью к квалифицированному медицинскому работнику
Для записи на консультацию нажмите ЗАПИСАТЬСЯ (Если вы поймёте, что первая консультация прошла "мимо вас" то я верну за неё деньги)
Автор: Яновский Андрей Сергеевич
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru