Рассказ моей пациентки от первого лица.
Часть I “Дано“
Я обожаю медицину, смотрела все медицинские сериалы, подписана на десятки врачей, читаю про все подряд. У меня хорошая память. Я очень-очень продвинутый пациент. Почти всегда знаю, что скажет врач на приеме не только мне, но и знакомым, у которых что-то закололо и они не знают к кому бежать. Средний медицинский персонал часто думает, что я врач. Но я не он :)
За годы я прочитала огромное количество статей в изданиях от космо до инсты врачей (хороших) о том почему может сбиться менструальный цикл (стресс, жара, гормональный сбой, физические нагрузки, ранний климакс). В очень небольшом количестве написано что-то вроде «все-таки сделайте тест», в еще меньшем «сдайте кровь на ХГЧ», «сдайте кровь на ХГЧ в динамике».
Только у одного врача я встретила четкую инструкцию, что нужно делать и когда, со сроками и цифрами ХГЧ. В конце поста была фраза «этот алгоритм спасает жизни», я тогда улыбнулась этому «крючку». Но алгоритм и врача запомнила. Спойлер - именно этот алгоритм и спас мне жизнь.
Год назад я решила, что достаточно взрослая и все-таки не врач, и надо озаботиться не только «своим» парикмахером, косметологом, маникюршей и стоматологом, но и гинекологом, чей контакт у меня будет «на всякий случай». Не просто ФИО симпатичного доктора, к кому я стандартно записываюсь, а такого врача, с кем при необходимости я могу связаться и «только спросить».
У меня есть знакомые женщины, у которых были внематочные беременности, часть из них даже пережили перфорацию/разрыв трубы. Все они живы. Я знаю, что это опасное состояние, но я в конце концов в Москве, в 15 минутах от крупных стационаров. Поэтому в моей голове сидит, что бояться-бояться не надо.
Я знаю о феномене биохимической беременности. Это когда у женщины задержка, ХГЧ положительный, а потом резко падает еще до того, как что-то можно увидеть на УЗИ. Типа что-то произошло, но быстро рассосалось. В последние годы вал таких историй, это связано с супер чувствительностью современных тест-систем. У наших бабушек тоже так бывало, но они об этом не могли узнать.
Итак, это было длинное «дано» для погружения в контекст и терминологию. Теперь к событиям.
Часть II “Алгоритмы»
Вдруг у меня задержка. Мне почти 40 лет, я знаю все про свой цикл, поэтому беременность я исключаю. Наверное это стресс, жара, гормональный сбой, ранний климакс. Дефицит веса и физические нагрузки из списка подозреваемых исключаю.
Через три дня все-таки делаю тест. Положительный… Я помню алгоритм из инсты своего врача, поэтому на следующий день сдаю ХГЧ. Приходит положительный, но цифры очень маленькие для возможного срока.
Связываюсь с врачом, приходит ответ «пересдайте через 48 часов в той же лаборатории». В той же лаборатории сдать никак не могу, утром у меня встреча по работе, которую не могу отменить. Выбираю тоже "Инвитро", но другую. Цифра более, чем удвоилась, но все равно довольно скромная и вообще это может быть погрешность из-за того, что разные лаборатории.
Думаю не дергать врача, а пересдать потом еще раз. Уверена, что это биохимическая беременность. В последний момент все-таки отправляю цифры врачу. Она рекомендует через 3-4 дня сделать УЗИ в их клинике. Мне ужасно лень ехать в выходные в центр, у меня дача, да еще и мужа надо проводить в командировку. Обсуждаю ситуацию с парой знакомых, все склоняются, что для УЗИ будет рано, ничего не увидят и лучше подождать недельку. Уже не помню почему, но я все же еду на УЗИ. И… на нем ничего не видят, хотя аппарат экспертного класса, опытный доктор, который потом еще и приглашает коллегу. Мне по факту делают УЗИ аж два раза, длится этот ужас почти 40 минут. Врач мягко расспрашивает про цифры ХГЧ, они три дня назад были скромные, но сейчас они должны были бы видеть плодное яйцо, хоть где-нибудь. Рекомендуют сообщить своему врачу. Я уставшая и злая еду домой с уверенностью, что зря потратила 5000, но врачу пишу. «Пересдайте ХГЧ через 48 часов». Сказать, что мне неудобно во вторник ехать в лабораторию - это ничего не сказать. Муж в командировке, мне нужно утром гулять с собакой, на работу никак нельзя опоздать - мы готовим супер важное совещание по моему проекту. Ну и сдача ХГЧ кажется совершенно бессмысленной - на узи никакой беременности нет, внематочная исключена тоже. По факту нужно ХГЧ сдать, чтобы убедиться, что он упал и «Добби свободен». Но как-то неудобно перед доктором и я сдаю. Вчера в обед приходит цифра ХГЧ - 5000. Это значит, что в воскресенье, когда было УЗИ, должно было быть не менее 2500, с такими цифрами плодное яйцо видно даже на древних аппаратах УЗИ, современные показывают от ХГЧ 1000. Я уверена, что это ошибка лаборатории.
Что было дальше, узнаете завтра.
Приходите дружить в Телеграм и ВК, там квизы о здоровье, разбор клинических случаев и еще много всего интересного.
