Многие из людей с диабетом лежали в больнице: кто с кетозом, кто с более серьёзными проблемами, кто просто прокапаться... Чаще людям со вторым типа диабета, а иногда с первым и другими видами диабета, назначают 9 стол. Лечебный стол номер 9 по диете Певзнера предназначен для пациентов сахарным диабетом и направлен на нормализацию уровня глюкозы в крови. Стол №9 представляет собой сбалансированную диету, содержащую ограниченное количество легкоусваиваемых углеводов и жиров. Данный вид диеты не подходит для ежедневного применения - из-за множества минусов и считается устаревшим. В стационарах используется модифицированный стол №9 с меньшим количеством перекусов.
Рассмотрим основные принципы классической диеты Певзнера No9 для больных сахарным диабетом:
1. Ограничение потребления быстрых углеводов (сахар, сладости, мёд, конфеты и т.д.), рафинированных углеводов (белая мука, белый хлеб, пирожные и прочее) и продуктов, богатых крахмалом (картофель, бобовые, белый рис).
2. Равномерное распределение основных приёмов пищи на протяжении дня с перерывом не более 3-4 часов.
3. Увеличение потребления пищи, содержащей комплексные углеводы (цельнозерновые продукты, овощи, фрукты с низким гликемическим индексом).
4. Умеренное ограничение жиров, особенно животного происхождения (масло, сливки, жирное мясо и прочее). Предпочтение отдаётся растительным маслам (оливковое, подсолнечное).
5. Увеличение потребления пищевых волокон (овощи, фрукты, злаки), которые помогают замедлить всасывание углеводов и нормализовать уровень глюкозы в крови.
6. Ограничение потребления соли.
Меню стола No9 по диете Певзнера для больных сахарным диабетом может выглядеть следующим образом:
Завтрак:
- Творог нежирный с добавлением ягод.
- Нежирный йогурт без добавления сахара.
- Чай или кофе без сахара.
Ланч:
- Овощной салат (помидоры, огурцы, зелень) с добавлением оливкового масла.
- Как вариант – просто вареные овощи (морковь, брокколи).
Обед:
- Запеченная или отварная рыба (лосось, треска, минтай) с добавлением лимона и зелени.
- Свежие овощи (брокколи, шпинат, цветная капуста) тушеные или запеченные с цельнозерновой кашей (гречка, перловка, бурый рис).
- Зеленый салат с оливковым маслом.
- Чай или кофе без сахара.
Полдник:
- Творожная запеканка без сахара с добавлением ягод или орехов.
- Овощи (огурцы, помидоры) со сметаной.
Ужин:
- Минимальное количество бурого риса (по желанию) или запеченные овощи (баклажаны, цветная капуста, сладкий перец) с добавлением оливкового масла.
- Тушеное мясо или птица (говядина, курица без кожи) с овощами.
Поздний ужин:
- Нежирный йогурт или кефир без добавления сахара.
- Зеленый чай или травяной отвар.
Данная лечебная диета предназначена для больных диабетом с декомпенсацией углеводного обмена. Диета позволяет распределить углеводы равномерно в течение дня, не перегружать желудок и вывести больного из кетоза. В обычной жизни 5-6 разовое питание НЕ НУЖНО и даже вредно. Лёгкий перекус превращается в застолье с песнями и плясками масштаба свадьбы знаменитости, что негативно сказывается на показателях гликемии.
Отдельно стоит сказать про поздний ужин. Раньше, когда пациентам назначался в основном продлённый человеческий инсулин НПХ, перекус на ночь на период подбора дозы оправдан. Таким образом врачи старались снизить риск гипогликемии на период подбора дозы вводимого инсулина.
Человеческий продлённый инсулин – это по сути короткий человеческий инсулин с нейтральным протамином Хагедорна в составе (НПХ). Этот белок не дает всасываться дозе инсулина сразу. Однако через 5-6 часов после введения данного инсулина может наступить резкое снижение глюкозы крови - этом особенность данного инсулина. При правильно подобранной дозе чаще ночной гипогликемии нет. Если нужна подробная информация про ночные гипогликемии на инсулине – дайте знать.
Для обычной жизни меню подбирается индивидуально с учетом повседневных задач. Необходимо соблюдать режим приема пищи, контролировать уровень глюкозы в крови натощак и через два часа после еды и обсуждать возможные изменения в меню с врачом.