Масталгия — боль в молочных железах. Может возникать у женщин (редко и у мужчин) и вызвать переживания — а не рак ли это. На самом деле кроме злокачественных опухолей причин для болей в груди довольно много. Некоторые из них совершенно безобидны — например, тесный или неудачно подобранный бюстгальтер и, как результат, застой крови или плохая поддержка молочных желез большого размера. Но есть и другие причины масталгии. Об основных из них и тактике действия рассказываем вместе с гинекологом Кутузовского центра Evolutis Clinic Наталией Левицкой.
№ 1 — овуляция или ПМС
В это время дискомфорт вполне допустим и часто встречается. Есть даже такой термин — циклическая масталгия. Это гормонозависимая боль, которая возникает ежемесячно в определенные периоды цикла у женщин в репродуктивном возрасте, реже у тех, кто начал гормонозаместительную терапию в зрелом возрасте. Характерные особенности: тупая, ноющая боль появляется в обеих молочных железах, как правило, в средней трети груди или около соска, сопровождается «набуханием» груди, может отдавать в подмышки.
Что делать? Можно принять обезболивающие, но при ежемесячных цикличных болях стоит обратиться к гинекологу. Часто помогает прием или корректировка уже назначенных оральных контрацептивов.
№ 2 — гормональный дисбаланс
Это еще одна гормональная причина болей в молочной железе. Причина — в нарушении соотношения эстрогена и прогестерона. Чаще всего это происходит в период полового созревания, вначале беременности, лактации, менопаузы.
Что делать? Если боль сильная, то терпеть не стоит — нужно обсудить вопрос с гинекологом.
Интересно! В некоторых случаях (по статистике у 0,22-5,6% людей) сосков больше, чем два. Например, у Марка Уолберга и Гарри Стайлса — по три и четыре.
№ 3 — лактация и лактостаз
Само по себе начало кормления и прилив молока могут быть болезненными. Молочная железа увеличивается, набухает, что само по себе вызывает дискомфорт. Другая сложность, которая часто встречается при кормлении грудью — лактостаз или закупорка молочных протоков. При этом в месте, где возникла закупорка, возникает болезненный комок, краснеет кожа, возможно повышение температуры и развитие мастита.
Что делать? Боль вначале кормления стоит потерпеть — со временем такой дискомфорт пройдет. При лактостазе нужны срочные меры — возможно повышение температуры, распространение проблемы на другие протоки. Стоит чаще прикладывать малыша к груди, где возник застой, постараться расцедить проток самостоятельно или обратиться к врачам за помощью и назначением препаратов, снимающих боль, воспаление и жар.
№ 4 — мастит
Это воспаление молочной железы. Чаще всего встречается лактационный мастит, который возникает из-за лактостаза. Инфицирование возможно и при занесении инфекций из-за глубоких царапин. Грудь болит, набухает, поднимается высокая температура.
Что делать? Срочно обращаться к врачам терапевту, гинекологу, маммологу. При своевременном начале лечения помогут антибиотики, позже — только хирургическое вмешательство.
Интересно! У некоторых людей нет одной из грудных мышц. Среди возможных причин такой патологии нарушение кровотока у эмбриона. Отсутствие мышцы практически не влияет на физические возможности — нагрузка распределяется на соседние мышцы. Патология встречается даже у спортсменов, например, у гонщика Формулы-1 Фернандо Алонсо.
№ 5 — кисты или фиброз
Киста — полость из соединительной ткани, заполненная жидкостью. Это доброкачественное образование размером от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Кисты могут быть разными: жировыми, фиброзными, атипичными. Крупные могут прощупываться руками, вызывать боль.
Что делать? Проконсультироваться с врачом, пройти обследования, чтобы исключить другие причины, подобрать лечение — обезболивающие или гормональную коррекцию для снижения дискомфорта. О кистах подробнее мы рассказывали здесь.
№ 6 — побочный эффект от лекарств
Масталгию могут вызвать гормональные препараты, некоторые виды антидепрессантов, лекарства от гипертонии и некоторые другие.
Что делать? Обсудить с врачом замену лекарства, если боли начались при его приеме, или корректировку дозировки.
№ 7 — фиброаденома или рак молочной железы
Это доброкачественная и злокачественная опухоли молочных желез. Возможные симптомы кроме длительной боли:
- появление уплотнения в груди;
- изменение формы груди и соска;
- выделения из соска;
- изменения в коже — изменение цвета, появление язв, иногда вид апельсиновой корки.
Что делать? Срочно обратиться к гинекологу или маммологу, пройти обследования для уточнения характера образования и дальнейшего лечения. Кстати проходить обследования (УЗИ или маммографию) стоит ежегодно, чтобы заметить возможные проблемы не на стадии, когда опухоль достигла значимых размеров, а на начальном этапе.
№ 8 — травмы
Удары при падениях, занятиях спортом или других обстоятельствах могут стать причиной болей в груди на несколько дней.
Что делать? Подождать — спустя время все пройдет само, снять сильную боль можно безрецептурными обезболивающими. В будущем стоит обратить больше внимания на травмированную молочную железу — в ней могут появиться фиброзные узелки и кисты. Обсудите это с врачом на очередном плановом обследовании молочных желез.
Пожелаем всем нашим читателям крепкого здоровья и напомним о том, что проводить обследование (пальпацию, осмотр, УЗИ и маммографию) молочных желез стоит ежегодно после 35 лет даже если ничего не беспокоит. Приглашаем для плановых обследований или наличии жалоб на прием врачей нашей клиники. Выбрать нужного специалиста и записаться на прием можно на сайте.
