Важной темой для обсуждения является артериальная гипертензия. Из-за объемности этой темы я ограничусь основными и важными моментами. В мире считается, что нормальное артериальное давление составляет 120 мм ртутного столба для верхнего (систолического) давления и 80 мм ртутного столба для нижнего (диастолического) давления. Однако необходимо понимать, что эти значения являются средними и не отражают индивидуальные различия. Если ваше давление составляет, например, 90/60 и вы себя хорошо чувствуете, то это нормальный для вас уровень артериального давления. Аналогично, если ваше давление может быть немного выше, например, 130/ 80, то это также считается нормальным артериальным давлением. Однако важно понимать, что давление 150/90, 160/ 90 и т. д. не является нормальным. Иногда пациенты говорят: "У меня давление 160 на 100, но для моего возраста это нормально, я же хорошо себя чувствую". Нет, это является высоким артериальным давлением и не является нормой. Почему? Давайте разберемся подробнее.
Артериальное давление является важным показателем работы всего организма. Оно обеспечивает кровоток по организму и доставку питательных веществ в органы. Головной мозг, сердце, сосуды и даже почки, регулируют уровень артериального давления. Сбой в одном из этих механизмов может привести к повышению давления.
Чем опасно высокое давление? Часто нас предупреждают о риске инфаркта и инсульта. Однако инфаркт и инсульт не происходят при давлении 160 или 170 мм ртутного столба. Риск инсульта действительно увеличивается при резком гипертоническом кризе, когда давление превышает 220 мм рт.ст. так как сосуды могут не выдержать. Но для большинства людей такие кризы не характерны и чаще связаны с длительной нелеченой артериальной гипертензией. На протяжении многих лет высокое давление начинает изменять сосуды, они становятся толще, капилляры закрываются, что приводит к ишемии в органах и тканях. Поэтому у пожилых людей с высоким давлением может ухудшаться память, потому что возникает локальная ишемия в определенных областях головного мозга. Сердцу так же тяжело справляться с высоким давлением, его мышцы увеличиваются в размерах и толщине. Это способствует развитию ишемической болезни. Сосуды начинают утолщаться, образуются атеросклеротические бляшки, что ухудшает питание органов и приводит к общей ишемии всего организма.
Что же делать, если вы заметили у себя повышенное артериальное давление? Прежде всего, убедитесь, что оно действительно повышено и это не случайное явление, вызванное эмоциональной реакцией, стрессом, усталостью или другими факторами. Для этого рекомендуется регулярно измерять давление. В течение двух недель можно использовать обычный тонометр и записывать результаты измерений три раза в день на листочке.
Если в течение двух недель среднее артериальное давление превышает 140/90 мм ртутного столба (а по некоторым данным высокое АД считается выше 130/80), то в первую очередь рекомендуется попытаться изменить свой образ жизни.
Увеличьте физическую активность. Не обязательно начинать заниматься спортом или поднимать тяжести. Просто увеличьте количество шагов, которые вы делаете каждый день. Цифра в 10 тысяч шагов, которую мы часто слышим, является условной и не имеет медицинского обоснования. Если вы делали 5000 шагов, то 10 тысяч будет хорошим для вас результатом. Но если вы ходили 9 тысяч, то увеличение на 1000 никак не скажется на вашем здоровье.
Ограничьте потребление поваренной соли, во всяком случае перестаньте засыпать ее в суп столовой ложкой. Увеличьте потребление клетчатки и растительных жиров. Снижение избыточного веса, если оно присутствует, способствует снижению артериального давления. Примерно каждый килограмм лишнего веса соответствует одной единице повышенного артериального давления.
Обычно пациентам дают около 3 месяцев на изменения образа жизни я. Если в течение этого времени нет тенденции к снижению среднего артериального давления, необходимо обсудить возможность начала медикаментозной терапии с врачом.