На данный момент, самым эффективным способом лечением обсессивно-компульсивного расстройства является медикаментозное лечение и психотерапия в рамках КПТ (когнитивно-поведенческая терапия).
Почему именно КПТ?
Основа терапии в русле КПТ – осознание пациентом свой болезни и механизмов ее протекания, постепенное упрощение и сокращение времени ритуалов, сопротивление навязчивым мыслям, а также работа со снятием напряжения, при наличии навязчивых движений. КПТ помогает понять какие из навязчивых мыслей являются иррациональными и поработать над осознанием этой иррациональности.
Схема работы
1)На самом начальном этапе терапевт рассказывает про основные понятия и принципы когнитивно-поведенческой терапии (когнитивные ошибки мышления, автоматические мысли, ритуалы и т.д.) и знакомит пациента с планом работы.
2) Затем, ознакомившись с характером проблемы, выявляются автоматические мысли, которые ее вызываются и их отражение в чувствах и эмоциях пациента.
3)На втором этапе выявляются промежуточные и глубинные убеждения.
4)Происходит работа по поиску причин в прошлом человека, которые могли повлиять на формирование этих убеждений.
5)Выявляются стратегии поведения пациента, которые носят компенсаторный характер (ритуалы, навязчивые движения).
Далее составляется подробный план работы, и пациент обучается ряду техник, которые помогают контролировать навязчивые мысли и поведение.
Затем происходит работа с иррациональными убеждениями, которые были выявлены. Она в свою очередь проходит следующие этапы:
1)Обнаружение. Идентификация навязчивых мыслей и их правильная классификация.
2)Разотождествление собственного «Я» и навязчивых мыслей (здесь очень хорошо работает установка «Это не Я – это мое ОКР»)
3)Проверка истинности-ложности негативных мыслей с помощью логического анализа.
4)Замена неадаптивных мыслей на адаптивные и формирование положительных установок. Для анализа иррациональных навязчивых мыслей и работы над их заменой здоровыми, рациональными мыслями, в практике КПТ используется ведение дневника автоматических мыслей (дневник Аарона Бека).
