Вот такой я получила вопрос. Что это может быть? Давайте разбираться.
Онемение и покалывание стоп и кистей может быть симптомом полинейропатии. Это такое заболевание, при котором один общий патологический фактор вызывает нарушение чувствительности в отдалённых участках тела. Это именно стопы и кисти. Патологическим фактором может быть повышенный сахар, много алкоголя, химиотерапия, какие-то другие токсические нагрузки. Стопы и кисти при этом заболевании страдают больше всего, потому что кровоснабжение в них хуже, чем в регионах, которые ближе к сердцу, поэтому изменения там развиваются быстрее. Покалывание кончиков ушей и головы для полинейропатии всё -таки не характерно, т. к. сердце и головной мозг кровоснабжаются в первую очередь. Уши, макушка получают кровь из тех же сосудов, что и головной мозг. Хотя, если предположить, что кончик уха - это тоже удалённый регион, то возможно увязать с полинейропатией, но чаще все- таки при полинейропатии бывает онемение кистей и стоп.
Теперь покачивание. За координацию движений в организме отвечает мозжечок. Т. е покачивание может быть симптомом нарушения кровотока в области мозжечка. Мозжечок кровоснабжается позвоночной артерией, эта же артерия обеспечивает затылочную долю, где находится зрительный центр. При физической нагрузке может возникать нарушение притока крови по артерии и ухудшение состояния. Т. е покачивание и снижение зрения можно объяснить синдромом позвоночной артерии. Но при этом синдроме не бывает онемения стоп, кистей.
Что может объяснить и онемение, покалывание, и качание, и снижение зрения? Ну логично предположить сочетание полинейропатии и синдрома позвоночной артерии, но я думаю , что это психосоматические проявления.
Когда я разговариваю с пациентом, иногда психосоматику видно просто по поведению, по манере говорить, по большой папке обследований. Пациент говорит, что ничего не находят, а чувствую себя плохо. Есть страх смерти или какого-то серьёзного заболевания. Такие пациенты часто боятся, что врачи пропустят что-то серьёзное.
Но, конечно, даже если я предполагаю эмоциональную причину заболевания, человека нужно обследовать. Без исследований можно и ошибиться. Психосоматические заболевания - это заболевания исключения. Сначала нужно всё проверить, что может давать подобные симптомы, исключить возможные при таких жалобах заболевания.
Что бы я могла посоветовать здесь:
Сделать электронейромиографию нижних конечностей(ЭНМГ). Делайте нижние конечности, если исследование в норме, значит полинейропатии точно нет. При полинейропатии ноги всегда себя чувствуют хуже рук.
Сделать МРТ головного мозга и УЗДС БЦА. На МРТ хорошо виден мозжечок и все структуры мозга. Таким образом Вы исключите органическое поражение центральной нервной системы.
Сдать анализы крови ( липидограмма, глюкоза, протромбин, общий анализ крови, гомоцистеин).
С этими результатами нужно обратиться к лечащему врачу - неврологу. Потому что только на приёме можно дать максимально полезную консультацию. Опять-таки хочу сказать, что все мы разные. Я рассказала о наиболее типичных симптомах при этих заболеваниях, а течение может быть НЕ типичным. Недавно был случай, когда коллега кардиолог направила ко мне больного с казалось бы типичными болями в грудной клетке, рассказала про него. Я его ещё не видела, но подумала, что придёт пациент с межреберной невралгией, а после МРТ оказалось, что боль давала опухоль грудного отдела позвоночника. Поэтому нельзя точно определить заболевание без осмотра врача и исследований. Если Вас что-то беспокоит, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
P. S. Последнее время комментариев становится больше, что меня радует. Но нет времени ответить всем вовремя и сразу. Много времени занимает основная работа. Я обязательно постараюсь всем ответить. Особенно интересные вопросы буду выносить в отдельные статьи. Поэтому, если есть вопросы, пишите, я всё читаю. По мере сил буду отвечать.
Всем здоровья!