Замороженное плечо, или адгезивный капсулит – рубцовый фиброз суставной капсулы плеча, который приводит к боли и потере подвижности в плечевом суставе.
Причины
Синдром замороженного плеча встречается у чуть более 2% населения и преимущественно поражает лиц старше 40 лет. Примерно 70% из них женщины.
Адгезивный капсулит чаще всего возникает из-за небольшой травмы плеча. Через несколько недель появляются первые симптомы:
👉🏻 боль
👉🏻 потеря активных и пассивных движений в плечевом суставе
Вторичные причины адгезивного капсулита связаны с изменением поддерживающих структур плеча (тендинит, синовит, бурсит плечевого сустава), а также с аутоиммунными, эндокринными или другими системными заболеваниями.
Симптомы замороженного плеча
Выделяют три фазы, или стадии заболевания:
1. болезненная фаза (замораживания)
выражается болью в плечевом суставе, как правило ночной. Значительных проблем с подвижностью на начальном этапе нет, видимых изменений со стороны плечевого сустава тоже. Через несколько недель присоединяется легкое ограничение движений за счет болей и начала спаечного процесса в капсуле сустава.
2. спаечная фаза (заморозка плеча)
с переходом во вторую фазу боль стихает, на первый план выходит ограничение движений. Первая фаза трансформируется во вторую постепенно, но в какой-то момент пациент осознает, что плечевой сустав как будто заморожен: появляются ограниченные пружинящие движения с усилением боли при попытке двигать рукой более активно. Пациент не может самостоятельно надеть и снять одежду, причесаться, взять предмет с полки и т.п. Боль перестает беспокоить лишь в состоянии покоя.
3. фаза выздоровления (оттаивания)
ограничение подвижности уменьшается, капсула сустава восстанавливается
Как лечить адгезивный капсулит
Врач, который занимается лечением данной проблемы: травматолог-ортопед.
Консервативное лечение включает в себя мягкие, прогрессивные упражнения на растяжку, нейромиостимуляцию, механотерапию на «Артромоте», массаж мышц плечевого пояса, упражнения ЛФК, введение внутрисуставных блокад с анестетиками.
Комплексное лечение с соблюдением всех рекомендаций по восстановлению чаще всего возвращает пациентам здоровое функционирование плеча.
В ряде случаев при запущенной стадии адгезивного капсулита и неэффективности консервативных методик восстановления врач может рекомендовать редрессацию плечевого сустава с гидродистензией – разработку плечевого сустава под анестезией с введением в сустав лечебной смеси. Этот метод позволяет значительно увеличить объем движений в суставе уже в первые несколько суток и ускорить восстановление его функции.
В каждой конкретной ситуации врач после осмотра, оценки ситуации и показаний подбирает наиболее эффективный метод лечения.