Отёк тканей грудной железы у мужчин - симптом, очень смущающий пациентов. При истинном отеке желкзистая ткань пальпируется за пределами сосков и обычно с обеих сторон.
Дифференциальный диагноз:
Частые причины:
- пубертатный период
- лекарства (спиронолактон, циметидин, дигоксин, ципротерон, финастерид, марихуана)
- хронические заболевания печени (особенно алкогольного генеза)
- рак лёгких
- гипертиреоз
Также среди причин могут быть:
- гипотиреоз
- гиперпролактинемия
- гемодиализ и ХПН
- рак яичек
- рак надпочечников
- крипторхизм
Наиболее редкие причины:
- синдром Кляйнфельтера
- истинный гермафродитизм и мужской псевдогермафродитизм
- акромегалия
- синдром Мак-Кьюна-Олбрайта
- гипернефрома
- карцинома
В пубертатном периоде часто одностороннее поражение.
Диагностика:
(За исключением очевидного пубертатного периода)
- ОАК, мочевина, креатинин, электролиты, исследование функции печени и ЩЖ
Дополнительно: уровень тестостерона (понижен при гипогонадизме и хронических заболеваниях), РГ ОГК (подозрение на рак легких), исследование функции гипофиза
Вспомогательные: онкомаркеры (а-фетопротеин, ХГЧ), хромосомные аномалии (при подозрении на синдром Кляйнфельтера), КТ, биопсия (при подозрении на рак)
Многие случаи отека молочных желез у мужчин не истинное увеличение, а как следствие ожирения, абсцесса, кисты сальной железы, липома
Гинекомастия + головная боль + нарушение зрения может быть связано с опухолью гипофиза
"барабанные палочки" у курильщиков + гинекомастией патогномоничный симптом бронхогенной карциномы.
Больше полезного материала в нашей группе Вконтакте: https://vk.com/scalpel_med
Наш сайт: https://scalpel-med.ru
Telegram: https://t.me/scalpel_med
