Метод представляет из себя комплексную оценочную шкалу, в которую входят как объективные так и субъективные параметры и оценки.
Специалисты (ортопеды, физические и мануальные терапевты) применяют шкалу Американской Ассоциации Ортопедов Стопы и Голеностопного Сустава (AOFAS) выведения интегрального показателя состояния стопы и голеностопного сустава. Оценка проводится для каждой стопы и сустава отдельно.
Методика оценки
Суммируются или вычитаются баллы по 9 показателям.
1. Оценка боли (+ 0-40 баллов):
- нет боли +40
- боль слабая, возникает изредка +30
- боль умеренная, почти каждый день +20
- боль сильная, носит постоянный характер +0
2. Оценка функциональных ограничений (+ 0-10 баллов):
- нет ограничения движения и функции, нет необходимости использовать приспособления +10
- нет ограничения в повседневной деятельности, но есть ограничения или затруднения в занятиях спортом или значительной активности, нет необходимости использовать приспособления +7
- ограничения в повседневной активности, необходима трость или подобное +4
- значительные ограничения в повседневной активности, требуются костыли, коляска, ортезы, аппараты и подобное +0
3. Тест на преодоление дистанции (максимальная без проблем и ухудшений) (баллы вычитаются):
- 6 кварталов и более -0
- 4-6 кварталов -2
- 1-4 квартала -4
- менее 1 квартала -5
4. Возможность перемещения по поверхности (баллы вычитаются):
- нет ограничений на любых поверхностях -0
- незначительные трудности при ходьбе по неровной поверхности, лестницам -3
- значительные трудности при ходьбе по неровной поверхности, лестницам -5
5. Хромота (баллы вычитаются):
- нет или незначительная -0
- заметная -4
- сильная -8
6. Амплитуда пассивного движения в сагиттальной плоскости (сгибание+разгибание) (баллы вычитаются):
- норма или незначительные ограничения (амплитуда более 30 градусов) -0
- умеренно снижена (амплитуда 15-29 градусов) -4
- значительно снижена (амплитуда менее 15 градусов) -8
7. Амплитуда пассивного движения в суставах предплюсны (эверсия+инверсия) (баллы вычитаются):
- норма или незначительные ограничения (75-100% от нормы) -0
- умеренно снижена (менее 25% от нормы) -3
- значительно снижена (амплитуда менее 15 градусов) -6
8. Стабильность стопы (передне-задняя, варус-вальгус) (баллы вычитаются):
- стабильна -0
- нестабильна -8
9. Состояние оси конечности (0-10 баллов) (баллы суммируются):
- хорошая (плантиградная стопа, ось предплюсны и плюсны сохранена) +10
- удовлетворительная (плантиградная стопа, некоторое искривление оси предплюсны и плюсны сохранена, асимптоматичное состояние) +5
- неудовлетворительная (аплантиградная стопа, сильной и симптомное искривление оси) +0
Максимально возможный результат - 100 баллов.
Интерпретация результатов оценки:
- отлично: 95–100 баллов
- хорошо: 75–94 баллов
- удовлетворительно: 51–74 баллов
- плохо: 50 и менее баллов
Исходя из результатов оценки, опроса и осмотра пациента подбираются методы лечения и реабилитации.
Шкала также используется для оценки результата реабилитации при частичном восстановлении.
Источник: https://www.aofas.org/