Жалобы на головокружение- одни из самых интересных и противоречивых в неврологии. Всего одно слово- а сколько смыслов. Может означать целую гамму ощущений, эмоций, переживаний.
Порой так называют чувство давления или тяжести в голове, иногда головную боль называют головокружением, что меня раньше несколько обескураживало. В основном это касается пожилых пациентов, которые затрудняются вербализовать симптомы.
Но факт есть факт-когда в кабинет заходит пациент и говорит, что у него головокружение, это может значить практически всё, что угодно. И к головокружению не иметь отношения вовсе.
Конечно, чаще подразумевается некое ощущение вращения, дурноты и покачивания. Хотя и здесь есть свои нюансы.
Учёные сошлись во мнении, что терминологически и классификационно следует все виды головокружения поделить на 2 большие группы: системное и НЕсистемное.
Что это такое?
Системное (вращательное) головокружение ощущается как непосредственное движение - будто вы находитесь на карусели. Здесь термин выглядит на своем месте- вращение головы- все понятно и просто.
А НЕсистемное воспринимается дурнотой, слабостью, ощущением близкой потери сознания.
И такое разделение носит принципиальный характер, а не является желанием учёных поумничать.
Дело в том, что вращательное головокружение типично для поражения вестибулярного аппарата- как центральной, так и периферической части (ДППГ, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит, инсульт в мозжечке и другие). В то время как для НЕвращательного головокружения причины совсем иные- от отравления и сниженного уровня сахара крови до нарушения ритма сердца и проблем в эмоциональной сфере.
Именно поэтому я так пристально и придирчиво допытываюсь до точного описания пациентом своих ощущений. Часто люди даже обижаются - дескать, чего пристал, кружится она и все, какая разница, давай уже лечить.
Но здесь мелочей не бывает. Каждое слово в описании важно, потому что от этого напрямую зависит, как поступать.
Кого-то срочно отправлять в больницу с подозрением на инсульт, а кого-то нужно просто успокоить и рассказать, что головокружение- лишь результат неправильной работы психики и бывает от переутомления или на фоне стресса.
Так что, если у вас вдруг закружилась голова, присмотритесь, прислушайтесь к своим ощущениям и расскажите о них врачу максимально подробно.
Если статья была интересна, ставьте 👍🏻и добавляйте в подписки. Далее будем разбирать причины головокружения подробно. Вопросы и истории для разбора с подробными жалобами можно присылать на почту dr.voroncov@mail.com
Самые сложные и необычные станут основой для последующих публикацией.