Согласно новому исследованию, опубликованному в научном журнале PLOS ONE Аюшем Висариа (Aayush Visaria) и Соко Сетогучи (Soko Setoguchi) из Университета Рутгерса (Rutgers University), индекс массы тела (ИМТ) не может увеличивать смертность у взрослых независимо от других факторов риска.
Распространенность избыточного веса и ожирения резко возросла за последние 25 лет, и хорошо известно, что повышенный ИМТ может способствовать развитию ряда кардиометаболических состояний. Однако исследования, в которых анализировалась связь между ИМТ и смертностью от всех причин, были противоречивыми. В большинстве исследований, проведенных в США, использовались данные за период с 1960-х по 1990-е годы, и в них участвовали преимущественно белые взрослые неиспаноязычного происхождения.
В новой работе исследователи ретроспективно изучили данные о 554 332 взрослых американцах из Национального опроса о состоянии здоровья за 1999-2018 годы и Национального индекса смертности США за 2019 год. ИМТ был рассчитан с использованием самооценки роста и веса, и участники были разделены на девять категорий ИМТ для анализа.
Также была доступна информация о демографии, социально-поведенческих факторах, сопутствующих заболеваниях и доступе к медицинской помощи. В среднем участникам было 46 лет, 50% женщин и 69% неиспаноязычных белых. 35% участников исследования имели ИМТ от 25 до 30, что обычно определяется как избыточный вес, а 27,2% имели ИМТ выше или равный 30, что обычно определяется как ожирение.
За средний период наблюдения девять лет и максимальный период наблюдения 20 лет исследователи наблюдали 75 807 смертей. Риск смертности от всех причин был одинаковым для широкого диапазона категорий ИМТ.
Для пожилых людей не было значительного увеличения смертности для любого ИМТ между 22,5 и 34,9, который распространяется на категории ИМТ, обычно считающиеся ожирением. Для более молодых взрослых не было значительного увеличения смертности при любом ИМТ между 22,5 и 27,4. В целом, для взрослых с ИМТ 30 и выше риск смертности от 21% до 108% увеличивался из-за их веса. Модели, наблюдаемые среди населения в целом, оставались в основном одинаковыми для мужчин и женщин, а также для разных рас и этнических групп.
Авторы приходят к выводу, что необходимы дальнейшие исследования, включающие анамнез веса, состава тела и исходов заболеваемости, чтобы полностью охарактеризовать взаимосвязь между ИМТ и смертностью, но подчеркивают, что ИМТ в диапазоне избыточного веса, как правило, не связан с повышенным риском смертности от всех причин.
Авторы исследования заключают: «Наша работа подчеркивает растущие оговорки в отношении использования только ИМТ для принятия клинических решений. Нет явного увеличения смертности от всех причин в диапазоне традиционно нормального и избыточного ИМТ; однако это не означает, что заболеваемость одинакова во всех этих диапазонах ИМТ. Будущие исследования должны будут оценить частоту сердечно-метаболических заболеваний».
Авторы другого исследования утверждают, что мальчики с избыточным весом чаще оказываются бесплодными во взрослом возрасте.