В инструкциях к химиопрепаратам в разделе “побочные эффекты” часто можно встретить термин алопеция — это и есть выпадение волос.
Алопеция при химиотерапии возникает не у всех пациентов, это зависит от комбинации лекарств в схеме химиотерапии. Выпадение волос почти никогда не возникает при лечении таргетными препаратами и при иммунотерапии.
С одной стороны, алопеция совершенно не опасна для жизни и здоровья, временна, не имеет никаких отдаленных последствий, с другой - она значительно снижает качество жизни, поскольку волосы являются важнейшим атрибутом внешнего образа человека, показателем опрятности и ухоженности, подавляющее большинство женщин даже в страшном сне не могут представить себя без волос. По этой причине алопеция является одной из наиболее сильных фобий пациентов, столкнувшихся с онкологическим заболеванием. Порой страх перед выпадением волос является причиной отказа от химиотерапии. Не раз пациентки с распространенным заболеванием на мой вопрос “почему так долго не обращались к врачу при наличии явных признаков опухоли” отвечали, что боялись назначения химиотерапии и облысения. Это совершенно реальный страх.
Химиопрепараты воздействуют на все активно делящиеся клетки в организме. В первую очередь страдают опухолевые клетки, но достается и клеткам волосяных фолликулов. Поражая клетки волосяных фолликулов, химиопрепараты приводят к выпадению волос. Точно так же воздействуют химиопрепараты на волосяные фолликулы бровей и ресниц. Повреждение волосяных фолликулов является обратимым, со временем они восстанавливаются.
Выпадение волос начинается, как правило, спустя 3-5 недель после первого курса химиотерапии и происходит постепенно, в течение нескольких недель. Первые проявления алопеции — это появление волос на подушке и большее чем обычное количество волос на расческе. В течение одной-двух недель интенсивность выпадения волос нарастает. При назначении химиопрепаратов, вызывающих алопецию, я советую своим пациентам заранее подготовить подходящий парик и идти бриться наголо, как только начнёт выпадать большое количество волос. Психологически значительно проще один раз испытать сильный стресс и смириться, чем в течение недель наблюдать в зеркало за собственным облысением.
Спустя несколько недель после последнего курса химиотерапии пробиваются первые волосы, а на полное восстановление может понадобиться от 2 месяцев до полугода. Вновь выросшие после химиотерапии волосы по качеству и густоте у большинства пациентов не хуже тех, что были до начала лечения. Достаточно часто сразу после окончания химиотерапии растут кудрявые волосы, но это временный эффект.
Замедлить процесс выпадения волос можно с помощью охлаждения кожи головы специальным шлемом.
При охлаждении кожи головы во время проведения химиотерапии сосуды волосяных фолликулов сужаются, что уменьшает приток крови и воздействие химиопрепаратов. Однако, это не всегда эффективная мера. Уверенно можно утверждать, что применение охлаждающего шлема замедляет выпадение волос. Эффективность охлаждения зависит от назначенных химиопрепаратов. Например, при химиотерапии гемцитабином, эффективность охлаждения близка к 100%, а вот у пациентов, которым назначена антрациклинсодержащая, так называемая “красная” химиотерапия, волосы с помощью системы охлаждения удается спасти чуть более чем в половине случаев. У части пациентов при использовании охлаждающих шлемов возникает головная боль, озноб, тошнота.
Опираясь на свой опыт, могу сказать, что большинство пациенток испытывают достаточно сильный страх алопеции до начала лечения, но, когда потеря волос всё же наступает, приходит смирение и понимание того, что ничего непоправимого не произошло, что жизнь продолжается, что главное на данный момент – это избавиться от болезни, что родные и близкие продолжают любить так же, как раньше, а окружающим так же, как раньше всё равно. Поэтому пациентки начинают по-философски относиться к этой ситуации, а кто-то даже с юмором.
Существуют парики из натуральных волос, которые отлично маскируют алопецию от большинства окружающих людей. Даже при моем большом опыте общения с людьми в париках, я не всегда могу распознать парик на пациенте.
В процессе лечения онкологического заболевания крайне важно побороть свои страхи, правильно расставить приоритеты и иметь готовность пойти на меньшие жертвы ради излечения или достижения ремиссии.
Как уменьшить выпадение волос при химиотерапии?
- мыть волосы максимально бережно, не чаще 2 раз в неделю
- расчесываться расческой с редкими зубьями
- отказаться на время лечения от фена, бигудей, завивок, окрашивания и выпрямления волос
- не заплетать волосы, не пользоваться резинкой
- использовать шелковые или сатиновые наволочки
- при большой длине волос подстричься более коротко для облегчения ухода.
Также, Вам может быть интересно: