Продолжаю свои комментарии к публикации с сайта Известий (предыдущий внизу по ссылке).
ИЗВЛЕЧЕНИЯ
Госдума РФ рассматривает возможность возвращения к практике распределения выпускников медвузов. Об этом «Известиям» рассказал зампредседателя комитета по охране здоровья Алексей Куринный.
— На днях мы обсуждали самые острые проблемы в здравоохранении с министром Михаилом Мурашко в рамках его подготовки к национальному докладу в Госдуме. На втором месте после недофинансирования — кадровый вопрос. Некоторые цифры свидетельствуют об улучшении укомплектованности медорганизаций, но мы знаем, что они больше связаны с документами, чем с реальными переменами, — когда в учреждениях уменьшается количество ставок и укомплектованность растет по факту. В своих же регионах депутаты видят, что ситуация прогрессивно ухудшается. Нужны срочные меры, — сказал депутат.
«Известия» опросили субъекты, в которых на 10 тыс. населения приходится 13 и меньше специалистов, о том, кто в самом большом дефиците. Запросы были отправлены в 30 регионов, ответы пришли из 17. Оказалось, что острее всего российским регионам не хватает анестезиологов-реаниматологов, психиатров-наркологов и неврологов. В дефиците и другие специалисты, например неонатологи, гинекологи, отоларингологи, офтальмологи, педиатры.
На вопрос о причинах дефицита врачей все опрошенные регионы и эксперты ответили одинаково. Это переезд туда, где лучше условия труда, жизни и выше зарплаты, отток кадров в частные клиники, выход медиков на пенсию при недостаточном притоке молодых специалистов.
Оперативно была обозначена позиция Минздрава России по возврату к распределению из медвузов.
ИЗВЛЕЧЕНИЯ
Помощник министра здравоохранения Алексей Кузнецов сообщил, что Минздрав планомерно реализует комплекс мер по устранению нехватки кадров.
"В качестве альтернативы введению системы обязательного распределения Минздрав России предлагает рассмотреть возможность повышения штрафных санкций за неисполнение обязательств по договору о целевом обучении. Кроме того, целесообразно расширение практики целевого набора и в учреждениях среднего профессионального медицинского образования", - пояснил Кузнецов.
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
1. Отмечу, что дефицит анестезиологов – реаниматологов в БУЗах связан и с повышенным уголовным преследованием данных специалистов, прежде всего, за неудачную интубацию трахеи с развитием осложнений, приводящим к тяжкому вреду здоровья или смерти, в т.ч. несвоевременно распознанных или из-за недооценки всех составляющих для интубации.
Несколько иллюстраций за последние дни.
По моему мнению «если тебе анестезиолог-реаниматолог имя – неизбежно жди знакомства со Следственным Комитетом России».
2. Тема распределения выпускников поднималась еще лет 10-15 назад Леонидом Рошалем с регулярной периодичностью и ссылкой на опыт Советского Союза.
Затем обозначились партии на эту же тему (КПРФ, СР) последняя – ЛДПР в марте текущего года.
Партия власти сторонилась подобного, но, видимо, и ЕР припекло- народную программу о 100% доступность первичного звена здравоохранения как-то надо выполнять.
Напомню причины дефицита врачей.
На вопрос о причинах дефицита врачей все опрошенные регионы и эксперты ответили одинаково. Это переезд туда, где лучше условия труда, жизни и выше зарплаты, отток кадров в частные клиники, выход медиков на пенсию при недостаточном притоке молодых специалистов.
Поскольку на данные причины ЕР воздействовать не может (не хочет?), то почему бы в принудительном порядке не включить парламентское большинство и через законодательство обязать выпускников закрыть кадровые бреши в здравоохранении, которые образовались исключительно волею государственной политики в сфере охраны здоровья (я ничего не путаю?).
Полагаю, что через парламентское законотворчество данную статью Конституции вполне можно обойти
Статья 37
1. Труд свободен. Каждый имеет право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию.
Пример обхода - в той же Конституции, статья 41.
Статья 41.
1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Конкретизация бесплатности МП в БУЗах в Программе госгарантий на текущий год.
3. Позиция минздрава более реалистичная – есть целевой набор, чего огород городить по принудительному распределению. Увеличить лишь размер штрафа, чтобы целевик и не думал помышлять о неявке к месту отработки или досрочного его оставления из-за красных финансовых флажков.
Что есть целевой набор (целевое обучение)?
Да это то же самое принудительное распределение выпускников: за преференции допуска к медицинскому образованию надо отработать в определенном месте определенный срок (как правило на периферии регионов).
Полагаю, что позиция Минздрава более реалистична, чем думская, да и размер штрафа можно увеличить Постановлением Правительства, а не федеральным законом.
Но по моему мнению было бы справедливо при увеличении размера штрафа адекватно увеличить и меры социальной поддержки отрабатывающего: компенсация аренды жилья, единовременные выплаты и источником должны быть федеральные средства, а не региональные.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
Обсудить проблемы на работе с медицинским юристом Алексеем Пановым. Получить консультацию, для этого оформить заявку.
Буду признателен за оценку статьи «пальцем вверх». Можно сохранить публикацию, нажав три точки справа сверху над статьей.
Пишите комментарии. Рекомендуйте коллегам!
Самая острая проблема в здравоохранении его недофинансирование? Решаема ли она?