Самый главный страх женщин при приёме комбинированных оральных контрацептивов (КОК) – побочные действия. Если открыть любой форум по теме противозачаточных средств, то можно заиметь седину. Давайте разберемся в каждом, начиная от самых распространённых и пугающих.
Набор веса
Гормональные контрацептивы не приводят к набору веса – факт.
Однако побочное действие заключается именно в том, что у женщины появляется ложное чувство голода, особенно в первые месяцы приёма. В этом случае достаточно одного понимания процессов «Я недавно поела, поэтому голод, который Я чувствую сейчас – побочное действие препарата». В скором времени, эти странные ощущения голода или сытости (среди побочных действий так же может наблюдаться отсутствие аппетита) пройдут совсем, главное – соблюдать привычны рацион питания.
Но есть один интересный момент: неправильно подобранный препарат может вызывать отёки. Это могут быть как отёки отдельных частей тела: стоп, лица, кистей, лодыжек и т.д., так и отёк по всему телу. Считается, что если отёчность не пройдёт в течение трёх месяцев приёма – необходимо поменять препарат у своего лечащего гинеколога.
Изменения либидо
Многие отмечают именно упадок либидо, однако, немало женщин замечают у себя его повышение. Существует множество исследований, которые разбирают эту тему, однако подробных и исчерпывающих ответов, на сегодняшний день, дать невозможно: почему изменяется либидо, с чем это связано, как этого избежать? Всё слишком индивидуально.
Совет в данном случае один – если вы заметили у себя устойчивую смену либидо, обратитесь к гинекологу за сменой препарата.
Головные боли
В течении цикла у женщины постоянно изменяется уровень гормонов, что в свою очередь может вызвать мигрени или головные боли. В данном случае лечащий врач может выписать КОК, однако если женщина не замечала у себя головных болей начало приёма гормональных противозачаточных наоборот может вызвать данные проявления.
Обычно данные проявления проходят меньше чем через месяц, однако если симптомы причиняют сильный дискомфорт и не проходят в течение 3 месяцев, то необходимо обсудить это с лечащим гинекологом и, возможно, сменить препарат.
Перепады настроения
Изменения со стороны эмоций, поведения и настроения при начале приёма кок отмечают у себя те, у кого на момент начала приёма уже были проблемы с нервно-психической системой, кто уже имел опыт принятия препаратов для лечения психических заболеваний и те, кто имел высокую предрасположенность к их проявлениям. При соответствующем желании, разобрать этот вопрос можно с лечащим врачом-психиатром, который, возможно, учтёт прописанный гинекологом препарат и поможет со стороны психологического здоровья. Однако это долгий и трудный путь, если эмоциональные проявления при приёме КОК слишком сильные, то начать необходимо с кабинета гинеколога и обсудить вопрос либо смены препарата, либо корректировки выписанного лечения у психиатра.
Если перепады настроения начались впервые после начала приёма КОК, то необходимо так же обратиться к врачу-гинекологу и, в случае чего, не бояться возможного посещения других специалистов (эндокринолога, невролога, психиатра и др.). Как показывает практика, препарат чаще всего заменяют.
Венозные нарушения
Частота возникновения варикозных проявлений и тромбозов при приёме кок - 5 на 10 000 и 2 на 15 000 соответственно. Однако если проводить параллель: беременность повышает риск тромбоза и варикозного расширения вен у женщин в три раза, чем начало приёма оральных контрацептивов.
Врач-гинеколог учитывает все риски венозных осложнений при назначении препарата. Для собственного спокойствия, при долгом приёме оральных контрацептивов раз в год можно сдавать коагулограмму (скрининг) для оценки качества свёртываемости крови. Но помните, сдача данного показателя - не показатель наличия варикозного расширения.
Побочных действий в момент адаптации (в первые месяцы приёма) много. Однако это один из самых эффективных методов, побочные действия проходят, а при их сохранении хороший гинеколог поменяет либо сам препарат, либо метод контрацепции.