В этой статье мы попробуем простыми словами объяснить, что такое дисплазия шейки матки и является ли она "красным флагом", который говорит о необходимости срочного лечения. Разобраться в этой теме нам помогают акушеры-гинекологи клиники "ДАВИНЧИ". На сегодняшний день прием пациентов здесь ведут 14 специалистов соответствующего профиля. Стаж каждого из докторов более 10 лет.
Что такое дисплазия
При дисплазии на поверхности шейки матки появляются ненормальные клетки, которые находятся в переходном состоянии от нормальных к раковым. Они являются измененными, но пока не приобретают тенденции к бесконтрольному размножению. Дисплазия затрагивает только самый поверхностный слой шейки матки. В этом ее главное отличие от рака, который проникает глубже. Когда происходит озлокачествление, начинается стремительный рост этих клеток, они проникают все глубже и глубже, разрушая орган.
Что еще нужно знать о дисплазии
- Дисплазия бывает 3-х степеней: легкой, умеренной и тяжелой. Легкая дисплазия в 90% случаев проходит самостоятельно и не требует лечения. Требуется только цитологическое наблюдение. При средней и тяжелой дисплазии необходима консультация онкогинеколога.
- Основной причиной развития дисплазии является инфицирование ВПЧ (вирусом папилломы человека). Не все штаммы ВПЧ онкогенны. Некоторые более агрессивны: 16 тип ВПЧ обычно провоцирует развитие плоскоклеточного рака, а 18 тип - железистого рака или аденокарциномы.
Как выявить дисплазию
Золотым стандартом диагностики дисплазии является ПАП-тест. Это цитологическое исследование, которое может выполняться двумя методами. Стандартный способ подразумевает нанесение биоматериала с помощью цитощетки на предметное стекло. Жидкостная цитология отличается тем, что цитощетка помещается в жидкую среду, за счет чего биоматериал сохраняется лучше до момента исследования в лаборатории. Оба метода обладают высокой информативностью.
7 фактов о дисплазии
Факт № 1. Дисплазия шейки матки является предраковым состоянием.
Факт № 2. При своевременном выявлении дисплазия полностью обратима.
Факт № 3. Дисплазия протекает бессимптомно! Нет никаких признаков, которые прямо говорили бы о ее наличии.
Факт № 4. Дисплазия может существовать долгие годы. До момента ее озлокачествления может пройти от 5 до 17 лет.
Факт № 5. У очень молодых пациенток (до 25 лет) риск малигнизации крайне низкий, поэтому рекомендуется наблюдение.
Факт № 6. Вероятность развития рака шейки матки при дисплазии может доходить до 14%.
Факт № 7. Дисплазия часто диагностируется во время беременности, что связано с более тщательными и частыми обследованиями.
Выявлена дисплазия: что делать дальше?
Если в мазке присутствовали подозрительные клетки, нужны дальнейшие обследования. В первую очередь женщина сдает ПЦР анализ на вирус папилломы человека, так как именно инфицирование ВПЧ является основной причиной развития дисплазии.
Далее может проводиться кольпоскопия - осмотр шейки матки. Производят забор образца тканей (биопсия) для гистологического исследования. Это позволяет установить окончательный диагноз.
Возможно консервативное и хирургическое лечение дисплазии. Консервативное лечение заключается в приеме лекарственных препаратов, обладающих противовирусным или иммуномодулирующим действием. Эффективность консервативного лечения проверяют с помощью повторных мазков. Если оно не дает результата, переходят к хирургической тактике. Но нужно отметить, что сегодня медикаментозное лечение дисплазии применяется все реже. В большинстве случаев придерживаются тактики наблюдения без назначения лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение назначают, если имеются сопутствующие заболевания, например, инфекционные.
Одним из методов хирургического лечения является коагуляция - прижигание - пораженного участка шейки матки. Коагуляция может выполняться радиоволновым или лазерным методом, также методом диатермоэксцезии. Это предотвращает дальнейшее распространение дисплазии на здоровые ткани. Более сложным и травматичным методом является конизация шейки матки - пораженный участок иссекается хирургческим путем. Глубина иссечения около 1.5 см с полным удалением измененного эпителия и части цервикального эпителия.
Применяется также метод фотодинамической терапии. Он может использоваться как при умеренной, так и при тяжелой дисплазии. Лечебную тактику избирают индивидуально по результатам обследования с учетом степени дисплазии.
Остались вопросы?
ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА. Специалисты клиники "ДАВИНЧИ" ответят на ваши вопросы. Доступно жителям любых регионов. Подробнее об услуге "Интернет-доктор".
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.