Не смотря на конкретно-поставленную задачу «Проверить сердце», существует огромное количество различных диагностических процедур для этой цели. Чем же они различаются? Кому делать не нужно, а кому обязательно? Разберемся в этой статье.
Конечно, методов диагностики в кардиологии множество. Однако самые популярные (и по частоте использования, и по необходимости диагностики) это:
- УЗД сердца или магистральных сосудов;
- стресс — ЭКГ ;
- ЭКГ;
- ХОЛТЕР;
- Чреспищеводное электрофизиологическое исследование;
Подробно расскажем про каждый метод кардиодиагностики. Каждое из исследований безопасно, безболезненно и безвредно, однако, при наличии тревожащей вас симптоматике, первым делом необходимо провериться у врача-кардиолога, а не выбирать метод диагностики.
УЗД сердца и магистральных сосудов
или эхокардиограмма. Метод визуализации, который помогает врачам-кардиологам оценить структуру и функцию сердца, а также выявить любые отклонения или заболевания.
Что просматривает врач во время исследования?
- Наличие изменений размеров камер сердца, клапанов;
- Работоспособность клапанов;
- Движения миокарда.
В каких случаях нужно пройти УЗИ сердца и магистральных сосудов?
- Если специалист выявил шумы в сердце, подозревает ревматизм;
- Если артериальное давление вне пределах нормы;
- Если ранее были обнаружены болезни сердца, лёгких или сосудов;
- При отрицательной динамике ЭКГ или при наличии изменений;
- При наличии симптомов: боль в груди, отдышка, ухудшение общего состояния, нарушения сердечного ритма;
- Если ранее были проведены операции на сердце;
- При наличии вредных привычек
ЭКГ
электрокардиограмма. Это наиболее распространённая методика для диагностики работы сердца. Электрокардиография лежит в основе многих диагностических исследований - холтеровского мониторирования, велоэргометрии, чрезпищеводной записи ЭКГ, ЭКГ с использованием лекарственных препаратов, дистанционной ЭКГ, мониторного наблюдения в реанимационных отделениях или во время операций.
Показания для проведения процедуры:
- Наличие нарушений сердцебиения;
- Повышенное давление;
- Наличие сердечных заболеваний;
- Наличие сердечных патологий;
- Общее обследование перед стационарным лечением;
- Регулярные интенсивные упражнения либо физический труд;
- Беременность;
- Повышенный холестерин.
Стресс-ЭКГ
оно же ЭКГ с нагрузкой. Тредмил-тест (наблюдение за сердцем в моменты физической нагрузки и без нее);
Наибольшую ценность Стресс-ЭКГ при обследовании пациентов с ишемической болезнью сердца или подозрением на ишемическую болезнь. Именно диагностика ишемической болезни является основным показанием к проведению подобных тестов. Нагрузочные пробы также проводятся для определения функционального класса стенокардии, что позволяет оценить эффективность проведенного медикаментозного и хирургического лечения ишемической болезни сердца. Данные тесты с дозированной нагрузкой позволяют сделать прогноз развития заболевания, подобрать нужный уровень нагрузки для физической реабилитации пациентов, оценить реакцию организма и сердечно-сосудистой системы, в частности на определенный уровень нагрузки.
ХОЛТЕР
Он же метод по Холтеру, в честь биофизика Нормана Холтера.
Холтеровское мониторирование представляет собой тип портативной электрокардиограммы (ЭКГ). Он записывает электрическую активность сердца непрерывно в течение 24 часов или дольше. Стандартная или «покоящаяся» ЭКГ — один из самых простых и быстрых тестов, используемых для оценки работы сердца. Электроды (небольшие пластиковые пластины, которые прилипают к коже) помещаются в определенные точки на груди и животе. Электроды подключены к аппарату ЭКГ проводами. Затем электрическую активность сердца можно измерить, записать и распечатать. В тело не поступает электричество.
Естественные электрические импульсы координируют сокращения различных отделов сердца. Благодаря этому кровь течет так, как должна. ЭКГ записывает эти импульсы, чтобы показать, как быстро бьется сердце, ритм сердечных сокращений (постоянный или нерегулярный), а также силу и время электрических импульсов. Изменения на ЭКГ могут быть признаком многих заболеваний сердца.
Для чего используется ХОЛТЕР?
- Для оценки боли в груди, которую нельзя воспроизвести с помощью нагрузочного теста.
- Для оценки других признаков и симптомов, которые могут быть связаны с сердцем, таких как усталость, одышка, головокружение или обмороки.
- Для выявления нерегулярных сердечных сокращений или учащенного сердцебиения
- Для оценки риска будущих событий, связанных с сердцем, при определенных состояниях, таких как гипертрофическая кардиомиопатия (утолщение сердечных стенок), после сердечного приступа, вызвавшего слабость левой половины сердца, или синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (когда аномальная электрическая проводящий путь существует в сердце)
- Чтобы увидеть, насколько хорошо работает кардиостимулятор
- Чтобы определить, насколько хорошо работает лечение сложных аритмий
Чреспищеводное электрофизиологическое исследование
Электрод диаметром 2мм вводится через носв пищевод и устанавидивается рядом с сердцем.
Показаниями для проведения данного типа диагностики являются:
- синусовая брадикардия, паузы в работе сердца;
- приступы внезапного сердцебиения;
- обморочные состояния неизвестной причины;
- выявление дополнительных проводящих путей в сердце;
- оценка эффективности проведенной операции – аблации дополнительных путей сердца;
- оценка эффективности принимаемых препаратов для предупреждения аритмии;
Противопоказания
- острые повреждения сердечной мышцы – инфаркт, миокардит, перикардит;
- острая и хроническая сердечная недостаточность;
- опасные для жизни нарушения ритма сердца, выявленные другими методами исследования (при необходимости процедура проводится в условиях стационара);
- повреждения, заболевания пищевода;
- выраженный рвотный рефлекс