Я выходила из кабинета психолога, рыдая, держа в руках скомканный кусок бумаги вперемешку с пластилином. Этот комок вручила мне психолог со словами: «я не могу это оставлять у себя в кабинете». Полтора часа до этого мы делали практики лепки из пластилина каких-то идеальных образов моего будущего, которое не сбылось. Идеальный образ семьи, безопасности, простого человеческого счастья.
Я лепила это, слезы катились градом, я торопилась, потому что время консультации заканчивалось. И почему-то (сейчас я могу предполагать, почему, а тогда не понимала) у меня было ощущение бессмысленности и бессильной злости от происходящего.
Злость была сильнее слез. И я скомкала этот альбомный листок с этим своим «идеальным» пластилиновым образом: то, что я слепила изначально, не могло быть реализовано. По объективным причинам. И я это понимала. И это меня злило. Не тот факт, что условно, люди изначально не летают, но можно об этом помечтать и потом расстраиваться из-за отсутствия крыльев. Нет. Меня злила бессмысленность происходящего, непонимание, зачем это всё. Зачем про ненастоящее, когда я хочу найти решения реальных проблем? Зачем мне горевать от безысходности, про то, от чего я и так отказалась, и что это невозможно реализовать?
Психолог сказала, что время закончилось.
Я, давясь рыданиями и слезами, вышла из кабинета. Слава богу, был вечер, и в полутемном холле офисного здания никого не было, никто меня не видел. На улице тоже было пустынно. Я села на какую-то лавку под фонарем в сквере у Вечного огня, подышала, рыдания перешли в плач, я успокоилась, выбросила комок бумаги с пластилином в ближайшую урну, и довольно твердым шагом пошла домой.
Больше с этим психологом мы не общались.
Эта история произошла несколько лет назад. И, на мой взгляд, она прекрасно иллюстрирует, что от ретравматизации во время психотерапии не застрахован никто.
Означает ли это, что подобные случаи приносят клиенту только вред?
Как ни странно, даже травмирующие клиента сессии могут идти на пользу.
Предлагаю поговорить об этом в этой статье.
Меня зовут Эвелина Гаевская , я практикующий психолог, веду этот канал об изменении поведения людей в новом информационном мире.
Подборка О работе психолога
Что же произошло тогда не с точки зрения событий, а с точки зрения психотерапии? Давайте посмотрим амбивалентно, так сказать, одновременно на тёмную и светлую стороны события.
Попадание в ядро травмы
Такая острая (ядерная) реакция говорит именно об этом. Это положительная сторона психотерапии— попали в суть проблемы, в узел противоречий. Значит, движение в правильном направлении, с этим можно работать.
Неположительная сторона: клиент попадает в острые переживания, испытывает мощный стресс, встряску, причем, это именно травматическая реакция. Поэтому из стресса клиента надо обязательно вывести, стабилизировать. Бросать человека в остром эмоциональном раздрае — неэкологично.
(ВАЖНО: Провокативные методы психотерапии в работе с психотравмой НЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ!)
Стандарты психотерапии
У любого психотерапевтического процесса есть структура и система. И да, время сессии 1 час, регулярность 1 раз в неделю, предоплата клиентом— это все формальные нормы, которые, как любые правила безопасности, написаны кровью. Правда, давно.
Психологи, которые работают в жестких границах, могут опираться на стандартные (формальные) нормы психологической практики, которые пришли к нам из прошлого века. Но общество изменилось. Изменились социальные нормы и в целом психологическое здоровье у людей. Кроме того, при работе с травмой, с птср, с неврозами все труднее опираться на стандарты, так как есть еще и социальные тренды. Общество в целом все менее консервативно, нормы этикета порушены во многом, в этом смысле стандарт не выдерживает нагрузки, ломается.
Лично я считаю, что брать формат из прошлого и применять его жестко в новых условиях— не совсем корректно. И эта тема для отдельного обсуждения.
Для своей работы я выбрала стандарт : 1 час плюс 15-30 минут. Часть времени просто уходит на технические моменты онлайн сессий.
Кроме того, НИКОГДА я не ставлю в свое расписание сессии подряд, каждый условно час. «Шаг» между началом консультаций не менее 2 часов. Чтобы иметь запас времени для клиента и чтобы иметь возможность восстановиться мне.
Про формат моих консультаций:
Образование психолога
На него ссылаются как на некую гарантию эффективности терапии.
И ДА, и НЕТ.
Психолог, с которой у меня все это случилось, имела реально хорошее медицинское и психологическое образование. Тем не менее, очевидно, что процесс психотерапии вышел из-под контроля.
Эмоциональная реакция сродни химической— идет какое-то время, на каком-то этапе ее невозможно остановить. Но на каких-то этапах ее можно корректировать.
В этом смысле, если психолог видит, что клиент начинает остро эмоционально реагировать (например, плачет), а до окончания сессии осталось условно 10 минут, на этом этапе можно купировать эмоциональную травматическую реакцию, зафиксировав ее смысл, но не отпуская клиента в процесс, который объективно невозможно успеть закончить в определенное время. Вернуться к эмоциональному процессу можно на следующей сессии, тогда и клиент будет более готов ресурсно, и времени будет достаточно, и все в целом более экологично будет (Это просто пример, вариант, не жёсткий стандарт решения, есть и другие варианты)
Психолог с опытом и образованием однозначно лучше управляет ситуацией. Но если личные акцентуации психолога им не осознаны, то никакой диплом не помогает. Поэтому, к сожалению, или к счастью, диплом не гарантия.
Но диплом очень снижает риски.
Синхрония
Это слово Юнг «придумал» для психологии. В данном контексте это про понимание проблемы клиентом и психологом, которое может не совпадать. Да, клиент может находиться в слепом пятне. Именно поэтому важен контакт, как говорят гештальтисты, или раппорт, как говорят нлп-шники. Если клиент не понимает, что, зачем и почему с ним происходит, не понимает смысла своих острых переживаний — это про неэффективный психотерапевтический процесс.
Когда я описываю работу психолога, я упоминаю про важность всей системы: чувств, действий, смыслов и событий. Когда клиент понимает, почему и, главное, ЗАЧЕМ он испытывает свои чувства, что служит стабильным триггером его реакций, как клиент привычно ведет себя в похожих ситуациях, с какими событиями эти ситуации связаны— это терапевтично и эффективно.
Что мне дал этот мой опыт?
Почему я считаю, что даже ретравматизация в процессе психотерапии может стать ресурсом?
Есть такая тема, называется «зато». Ну, это когда примерно «мне нанесли вред, но зато это был урок для меня».
Так вот, это не ресурс. Это компенсаторный механизм.
Если же говорить о ресурсе, то
пережитое событие может и должно служить развитию, эволюции.
То есть приобретению новых качеств, усложнению.
Ретравматизация может служить эволюции.
Пережитый опыт реально дал мне много в профессиональном развитии. И не только в смысле «теперь я знаю, как нельзя делать», хотя и это тоже. Пережитый опыт позволяет мне лучше понимать себя, как психолога, когда мои клиенты впадают в эмоции. И лучше понимать себя, как обычного человека со своими историями, ресурсами, психотравмами. Пережитый опыт помогает лучше понимать клиентов, и, на мой взгляд, я очень на это надеюсь, это способствует установлению контакта и синхронии в психотерапевтическом процессе.
Увы, мне понадобилось несколько лет самостоятельной работы, чтобы трансформировать ретравматизацию в ресурс, и это было без поддержки психолога.
Я знаю ситуации у коллег, когда к ним приходят клиенты, чтобы работать именно с темой ретравматизации после психотерапии. Ко мне с такими запросами не обращались, но довольно часто у моих клиентов звучит эта тема, про болезненный прошлый опыт с психологами.
Важно этот опыт трансформировать в ресурс. Это реально возможно.
И даже самостоятельно. С профессиональной поддержкой это возможно быстрее и эффективнее. Но риски остаются. Главное, чтобы риски от работы с психологом были управляемыми.
Уважаемые читатели!
Помогла ли вам данная информация лучше понимать про психологическую работу?
Сталкивались ли с ретравматизацией? Как справлялись с такими ситуациями, если они были?
Делитесь в комментариях своими историями.
Ваш реалистичный психолог
Информация о консультациях автора канала
Правила общения на этом канале
Уважаемые друзья. Если информация в этой статье для вас оказалась полезной, поделитесь, пожалуйста, этой статьей с другими людьми , сделав «репостнуть» на свою страницу на Дзен или в другую соцсеть. Спасибо за лайки, комментарии и репосты.