При ОКР, человек преследуют множество навязчивых действий или мыслей, которые он по сути не может контролировать и должен время от времени повторять. Давайте рассмотрим, что происходит у человека в голове, на уровне физиологии при данном расстройстве.
Базальные ганглии, группа взаимосвязанных областей мозга, которые играют решающую роль в регуляции двигательных функций, привычек и повторяющегося поведения.
Дисфункция или дисбаланс в этой системе, могут способствовать проявлению компульсивных действий. Исследования показали, что аномалии в схемах базальных ганглиев, особенно в корково-стриарно-таламо-кортикальных петлях, связаны с такими состояниями, как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
Система вознаграждения мозга, главным образом управляемая нейротрансмиттером дофамином, играет важную роль в подкреплении поведения. Участие в ритуалах или компульсивных действиях может активировать схему вознаграждения, что приводит к выбросу дофамина и ощущению удовольствия или облегчения. Этот полезный опыт укрепляет нервные пути, связанные с этим поведением, повышая вероятность его повторения.
- Ритуалы и навязчивые действия часто служат механизмами преодоления тревоги и стресса. Повторяющийся характер такого поведения может обеспечить чувство контроля и уверенности в неопределенных ситуациях, предлагая временное облегчение от тревожных мыслей или навязчивых идей. Участие в ритуалах или принуждении активирует области мозга, связанные с регуляцией тревоги, оказывая успокаивающее действие на человека.
- Определенные когнитивные искажения, также способствуют выполнению ритуалов и навязчивых действий. Например, у людей может развиться убеждение, что выполнение определенного действия предотвратит вред или обеспечит положительный результат. Это убеждение, хотя и иррациональное, глубоко укоренилось из-за когнитивных искажений, таких как предвзятость подтверждения или иллюзорная корреляция. В результате люди участвуют в ритуалах или компульсивном поведении, чтобы справиться с предполагаемыми угрозами или сохранить чувство контроля.
- Повторяющееся участие в ритуалах и компульсивных действиях может привести к формированию привычки и нейронной пластичности. Немалую роль здесь играет способность мозга реорганизовывать и укреплять нейронные связи на основе опыта. С каждым повторением ритуала или принуждения определенные нервные пути, связанные с поведением, усиливаются, что делает более автоматическим и трудным разорвать цикл.
- Нейротрансмиттер серотонин и серотонинергическая система участвуют в регуляции настроения, беспокойства и импульсивного контроля. Нарушения уровня серотонина или его рецепторов связаны с расстройствами, характеризующимися ритуалами и компульсивным поведением, такими как ОКР. Модулирование активности серотонина с помощью лекарств или терапевтических вмешательств может помочь облегчить симптомы и снизить частоту и интенсивность такого поведения.
- Понимание нейрофизиологических механизмов, лежащих в основе ритуалов и компульсивных действий, дает ценную информацию об этих сложных формах поведения. Признание того, что на эти действия влияют схемы мозга, системы вознаграждения и механизмы выживания, позволяет более сочувственно относиться к людям, которые их испытывают.
Вывод. Эффективные подходы к лечению часто включают комбинацию фармакологических вмешательств, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), и основанные на доказательствах методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ направлена на выявление и изменение основных мыслей, убеждений и поведения, способствующих ритуалам и принуждениям.
1) Мой "Курс преодоления депрессии, тревоги и невроза".
2) Книга "Самопомощь при неврозе - 15 техник от страха и тревоги".
3) Мои курсы для психологов:
4) Запись на когнитивно-поведенческую группу онлайн.
Автор: Вьюков Антон Сергеевич
Психолог, Клинический психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru