Радикулит или радикулопатия. Такой диагноз может поставить невролог (вертеброневролог) по симптомам или данным МРТ. Встречается довольно часто и становится аж второй причиной (после простуды), по которой люди берут больничный! Откуда берется это заболевание и как с ним справиться.
Наш эксперт — кинезитерапевт, специалист по прикладной кинезиологии Жавдат Шарафутдтнов.
Под радикулитом подразумевается, так называемый, корешковый синдром. Это не отдельное заболевание, а комплекс характерных симптомов, которые появляются в результате поражения спинномозговых (позвоночных) нервов — компрессии (сдавления), воспаления и спазма околопозвоночных мышц.
Симптомы радикулита
Типичные признаки — периодические обострения (по сезонам), боль носит стреляющий характер, отдает в разные части тела. В зависимости от локализации (радикулит может возникнуть на разных уровнях позвоночника: в шейном, грудном отделе, но чаще в пояснично-крестцовом с вовлечением седалищного нерва — ишиалгия).
Наиболее остро проходят радикулиты в пояснице, между четвертым и пятым позвонками, а также между пятым позвонком и крестцом — крестцовый радикулит, поскольку на конце позвоночного столба много нервных окончаний, и поблизости расположен седалищный нерв. При поясничном и крестцовом радикулите боли отдают в ягодицу, коленку, голень, возможны слабость и онемение конечностей. При шейном и грудном радикулите — боли отдают в плечо, руку, появляются зоны пониженной чувствительности, периферический парез, мышечная слабость.
Как правило, обострению радикулита предшествуют переохлаждение, длительное нахождение в неудобной позе, резкие физические перегрузки (например, неправильный подъём чего-то очень тяжёлого). Но все эти факторы — лишь провокаторы обострений, спусковые крючки для проблем, которые уже давно существуют в организме.
Причины радикулита
Что же вызывает корешковый синдром? Что именно сдавливает позвоночные нервы, вызывает воспаление и спазмы мышцы?
Таких факторов может быть несколько:
- Протрузия или грыжа диска. Выпячивание протрузии или грыжи диска приводит к компрессии близлежащих нервов, что вызывает воспаление и боль.
- Укорочение мышцы, которая зажимает нерв, сплетение, кровеносные и лимфатические сосуды.
- Костные разрастания деформированного сустава позвоночника (спондилоартроз – артроз фасеточных суставов позвоночника, остеофиты).
- Спинальный стеноз (стеноз позвоночного канала), как осложнение грыжи диска и остеохондроза позвоночника. Сужение позвоночного канала может привести к развитию компрессии спинного мозга и различным неприятным неврологическим состояниям.
Встречаются такие понятия, как дискогенная и вертеброгенная радикулопатия (люмбалгия). Разница как раз в источнике болей. Если это грыжа или протрузия, то дискогенная. Если поражены дуги позвонков, поставлен диагноз спондилоартроз с остеофитами, то речь идет о вертеброгенной радикулопатии. В данном случае компрессию создают наросты (остеофиты), которые образовались вокруг нервных корешков.
К примеру, можно встретить такой диагноз. Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит (грыжи МПД L3-L4, L4-L5, L5-S1), выраженные вертебро-динамические и вертебро-статические нарушения с мышечно-тоническим компонентом, стойкий болевой синдром нижней части спины.
Это значит, что многочисленные грыжи диска в поясничном отделе вызывают раздражение межпозвонковых нервов, и как следствие рефлекторно возникает болезненный мышечный спазм — мышечно-тонический синдром, неврологические нарушения чувствительности, человек ощущает онемение, покалывание или жжение.
В таких случаях медицина не предлагает ничего лучше обезболивания и искусственного снятия компрессии нервов с помощью миорелаксантов, «блокад», мануальной терапии. В качестве скорой помощи — мази, гели. Все эти средства помогают лишь временно, снимая спазмы, воспаления. А те факторы, что вызывают эти спазмы и воспаления, при этом не исчезают, поэтому с годами ситуация может усугубляться, а в некоторых случаях такое «лечение» заканчивается декомпрессионной операцией, которые сейчас поставлены на поток.
Цель декомпрессионной операции просто удалить ту часть позвонка, которая оказывает компрессию (сдавление) нервного корешка. Это решение проблемы по принципу «лучшее средство от головы – топор». И опять-таки оно не устраняет первопричину, по которой возникла компрессия, и после операции процесс разрушения травмированного позвоночника только усиливается.
О вреде операций на позвоночник мы подробно рассказывали в статье:
Чтобы освободить сдавленный нерв и восстановить иннервацию прилегающих скелетных мышц, необходимо выявить и устранить первопричины, которые привели к развитию грыжи диска и спондилоартрозу позвоночника. Здесь мы подобрались к самому главному. Что же вызывает разрушение нашего позвоночника? Вовсе не естественное старение организма, как полагает медицина, а вполне конкретные патологические факторы, с которыми человек не рождается, а приобретает их в течение жизни.
Какие это факторы? В первую очередь мышечные дисбалансы, то есть места ослабленных, избыточно напряженных и укороченных мышц, нарушения осанки, биомеханики движение (неправильно сидим, ходим).
Над всем этим можно и нужно серьезно работать, и в этом как раз помогает методика кинезиотерапии. Путь этот не такой простой и быстрый, но единственно верный, если цель — по-настоящему вернуть здоровье своему позвоночнику, а не бесконечно глушить симптомы.
Программа состоит из 12 занятий на специальных реабилитационных кинезиотренажерах с личным инструктором.