Масталгия - любая боль в молочной железе.
Циклическая масталгия - боль, меняющаяся в течение менструального цикла. Нециклическая боль не зависит от менструации, может быть рецидивирующей.
Иногда боль возникает при новообразовании молочной железы.
Всегда необходимо исключить воспаление в молочной железе Женщинам старше 45 лет показана ММГ для исключения скрыто протекающего рака.
Диагностические признаки:
- Боли, не связанные с молочной железой
- болезнь Титце (реберный хондрит): болезненность в области передних концов ребер, часто односторонняя, не ограничивается только молочной железой, купируется НПВС
- болезнь Борнхольма (эпидемическая плевралгия, обусловленная вирусом коксаки А): выраженная боль без признаков поражения молочной железы усиливается на вдохе, признаки других заболеваний органов дыхания отсутствуют, купируется НПВС
- плеврит вследствие инфекции легких, шум трения плевры, может быть двусторонним - ИБС: при атипичной бывает затруднительной диагностика, в анамнезе - сосудистые заболевания
Масталгия при заболеваниях молочной железы
Мастит/абсцесс молочной железы: - во время лактации: гиперемированное с местной гипертермией болезненное образование, системные проявления воспаления.
Лечение: аспирация содержимого, сцеживание, антибиотики внутрь - абсцесс, не связанный с лактацией, рецидивирует;
Лечение: вскрытие и дренирование или аспирация содержимого, антибиотики внутрь, петронидазол для прекращения рецидива воспаления
Инфицированная атерома (киста сальной железы): - одиночное образование расположено периареолярно поверхностно в коже; в анамнезе - безболезненное кистозное образование - лечение: удаление инфицированной кисты
Фиброзно-кистозная мастопатия: - наиболее типичный вариант: дискомфорт в железе, тупая боль и болезненность; симптомы вариабельны по интенсивности; ухудшается в предменструальный период; при пальпации - консистенция булыжной мостовой
Масталгия при отсутствии патологических изменений в молочной железе - боль часто по всей молочной железе, часто более выражена в подмышечной области, умеренно болезненная при обследовании - лечение: ограничение животных жиров и продуктов с кофеином, подбор белья для фиксации положения железы
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ Экстрамаммарная причина - РГ ОГК, ЭКГ, нагрузочные тесты Заболевания молочной железы - ТАБ, УЗИ (молодые женщины или плотная железа) или ММГ (женщины старше 35 лет)
Больше полезного материала в нашей группе Вконтакте: https://vk.com/scalpel_med
Наш сайт: https://scalpel-med.ru
Telegram: https://t.me/scalpel_med