🔎 Коротко
Опасность представляют три группы препаратов: антикоагулянты, антиагреганты и бисфосфонаты. Если вы их принимаете, у вас могут возникнуть проблемы с проведением хирургических вмешательств в полости рта, включая удаление зубов и установку имплантов. Но осложнений можно избежать, если заранее предупредить стоматолога о терапии.
📜 Подробно
1. Антикоагулянты и антиагреганты
Что это: Обе группы препаратов снижают свертываемость крови, только делают это разными способами. Антиагреганты напрямую препятствуют «склеиванию» тромбоцитов друг с другом. А антикоагулянты блокируют выработку фермента, который это склеивание стимулирует.
К антиагрегантам относят, например, малые дозы ацетилсалициловой кислоты («Аспирин», «Тромбо АСС») и клопидогрель («Плавикс»). К антикоагулянтам — препараты «Варфарин», «Ксарелто», «Прадакса».
Для чего: Обычно такие лекарства назначают сердечно-сосудистым больным и людям, недавно перенесшим операции, — для профилактики инсультов и инфарктов.
В чем опасность при лечении зубов: Один из побочных эффектов антикоагулянтов и антиагрегантов — кровотечения. Поскольку кровь сворачивается плохо, кровотечение может быть трудно остановить. Иногда это приводит к тяжелым кровопотерями и госпитализации. Поэтому перед любыми хирургическими вмешательствами пациентов просят на 3—5 дней прервать прием таких препаратов. В том числе когда речь идет об удалении зуба, операции на деснах, костной пластике или установке импланта.
Но если у вас тяжелое сердечно-сосудистое заболевание, перед операцией во рту стоматолог попросит проконсультироваться с кардиологом. Если риск инсультов и инфарктов высок, врач может не разрешить отмену препаратов. В таком случае стоматолог примет дополнительные меры предосторожности перед операцией: подготовит кровоостанавливающие губки и инструменты для зашивания раны.
2. Бисфосфонаты
Что это: Препараты, которые препятствуют разрушению костей.
Для чего: Применяются для лечения остеопороза, а еще — у больных раком, чтобы ограничить или предотвратить метастазирование раковых клеток в кости.
В чем опасность при лечении зубов: Примерно у 0,1% пациентов прием бисфосфонатов сопряжен с развитием остеонекроза, или гнойным разрушением, челюсти. Обычно осложнение возникает после удаления зуба или любого другого вмешательства в полости рта, в процессе которого стоматолог получает доступ к кости челюсти.
На ранних стадиях остеонекроз протекает бессимптомно. Затем кость отмирает, инфицируется — и в челюсти возникает боль. На поздних стадиях болезнь может осложниться менингитом или сепсисом.
Как правило, чем дольше пациент принимает бисфосфонаты, тем выше риск осложнений. Поэтому перед любой операцией в полости рта необходимо обсудить ситуацию с лечащим врачом и стоматологом-хирургом. Лечащий врач назначит антимикробные препараты, которые снизят риски остеонекроза. А стоматолог объяснит, как лучше ухаживать за полостью рта после вмешательства, и несколько дней будет отслеживать состояние кости.
На ранних стадиях остеонекроз лечат, обрабатывая рану антисептиками. На поздних — удаляют разрушенную часть челюсти вместе с «сидящими» в ней зубами.
Читайте также:
Наш сайт: www.dentalroott.ru
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, Огородный проезд, д. 19, к. 2 (клиника РеСмайл)
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А (клиника Рутт)