Найти тему

Доктор, голова всё время какая-то уставшая. Церебральный атеросклероз.

Продолжаем тему хронической ишемии головного мозга.

Часто пациенты предъявляют такую жалобу, что голова всё время уставшая, мутная, несвежая, туман в голове. Почему так бывает?

Если голова всё время несвежая, это может указывать на хроническую ишемию головного мозга
Если голова всё время несвежая, это может указывать на хроническую ишемию головного мозга

Кровоснабжение головного мозга осуществляется позвоночными и сонными артериями. Недавно мы поговорили про синдром позвоночной артерии.

Кружится голова, прыгает давление...Синдром позвоночной артерии.
Лечимся с нами, лечимся сами13 июня 2023

Теперь, давайте разберём сонные артерии. Сонные артерии довольно крупные, идут по передне-боковой поверхности шеи, исходя из своих анатомических особенностей не подвергаются сдавлению, как позвоночные артерии. В сонных артериях бывает атеросклероз. Кстати, сейчас, когда пишу эту статью, подумала, что в позвоночных артериях атеросклеротических бляшек не встречается. Интересно, почему так? Может кто-то знает? Напишите в комментариях.

Продолжим. Толщина сосудистой стенки сонной артерии в норме должна быть до 1 мм. То есть стенка довольно тонкая. Если стенка тонкая и эластичная, то сосуд легко может растягиваться и сжиматься. Если стенка начинает утолщаться, то сосуд в этом месте теряет свою эластичность. Это важно, потому что наши сосуды реагируют на внешние и внутренние изменения и адаптируют нас к ним. Например, давление сильно упало или холодно - сосуды суживаются, жарко или выпили алкоголь - сосуды расширяются и так далее. Это механизм адаптации организма. Если стенка сосуда ригидная, толстая, то организм теряет часть способностей к адаптации.

Этот процесс утолщения сосудистой стенки за счёт налипания на неё холестерина называется атеросклероз. Если речь идёт о сосудах головы и шеи, то это заболевание называется церебральный атеросклероз. Атеросклеротический процесс начинается с уплотнения сосудистой стенки. Сначала это просто потеря адаптации. Раньше Вы понервничали и ничего, а сейчас понервничали и поднялось давление. Это сосуды реагируют на стресс. Далее , если патологический процесс прогрессирует, происходит образование бляшки. Т. е на фоне общего утолщения стенки образуется локальное выпячивание внутрь просвета сосуда. Это атеросклеротическая бляшка.

Атеросклеротическая бляшка в сонной артерии вызывает снижение кровотока к головному мозгу
Атеросклеротическая бляшка в сонной артерии вызывает снижение кровотока к головному мозгу

Соответственно эффективный просвет сосуда уменьшается и головной мозг получает меньше крови.

Если размер бляшки перекрывает до 30 процентов просвета сосуда, это считается гемодинамически незначимое сужение.

Я называю это состояние ,,последний вагон", в него нужно непременно успеть запрыгнуть. Если на этом этапе начать заниматься своим здоровьем, то значимых последствий для головного мозга в будущем можно избежать.

Что значит заниматься здоровьем? Нужно поменять питание и добавить физическую активность. Уменьшить количество животных жиров в пище, есть больше растительных продуктов, уменьшить вес, заниматься минимальной физкультурой. Если удается снизить холестерин до целевых значений, то процесс роста бляшки в сосуде останавливается, и эта небольшая бляшка практически не влияет на головной мозг.

Идём дальше.

Если бляшка перекрывает просвет сосуда от 30 до 60 процентов, то идёт патологический процесс ишемии органа.

Крови, а соответственно кислорода, всё время не хватает. В такой ситуации нужно регулярное лечение. Сосудистые курсы человек должен проводить два раза в год. Я обычно назначаю делать капельницы на 10 дней, а затем пить таблетки в течение месяца для поддержания эффекта. Соблюдение диеты и приём статинов строго необходим. Раз в 6-12 месяцев повторяем УЗДС БЦА, мониторим рост бляшки. Бляшки, кстати бывают разные по структуре. Есть плотные бляшки, которые хорошо приклеены к стенке сосуда. Они считаются более благоприятными по прогнозу. Бывают рыхлые( или мягкие), это бляшки, которые не плотно фиксированы, и могут оторваться. Также большие бляшки могут изъязвляться , это может приводить к образованию тромба и полному перекрытию просвета сосуда. Поэтому, если бляшка большого размера, если имеет нестабильную структуру, в таких случаях нужна консультация сосудистого хирурга и дальнейшее оперативное лечение.

Для исследования сосудов (любых, не только сонных) применяется ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС).

Стоит отметить , что атеросклероз развивается не только в одном сосуде. Это всегда общий сосудистый процесс, просто неврологи занимаются головой, поэтому мы следим за сонными артериями, кардиологи следят за коронарными артериями, хирурги за артериями ног и так далее.

В основе профилактики атеросклероза лежит ПРАВИЛЬНОЕ питание. Не ешьте продукты, которые повышают холестерин. Это животные жиры: яйца(именно желток) , майонез, сливочное масло, свинина, баранина, креветки, жёлтые сыры, сливки, сметана и пр. Больше употребляйте в пищу овощей. Растительное масло можно. Чеснок и имбирь являются природными продуктами, которые снижают холестерин. Профилактика проще, легче и дешевле лечения. Если у Вас ещё есть возможность запрыгнуть в ,,последний вагон". Не упустите её.

Всем здоровья!

С подпиской рекламы не будет

Подключите Дзен Про за 159 ₽ в месяц