Гормональные контрацептивы – это препараты, содержащие в своём составе эстрогеновый и прогестиновый компоненты. Благодаря им подавляется овуляция. КОК (комбинированные оральные контрацептивы) – один из самых эффективных методов контрацепции.
Однако мифы, сомнения и заблуждения по данной теме заставляют многих отказываться от данного метода предохранения, заставляя женщин прибегать к менее комфортным и надёжным средствам контрацепции, либо вовсе отказываться от секса или предохранения.
Главный страх – возможные тромботические осложнения. Из-за этого часто назначаются дорогостоящие анализы и исследования, которые на самом деле не нужны, т.к. неоправданные и всё равно не дают никаких гарантий.
Для подбора контрацепции необходимо:
- Обратиться за консультацией к врачу-гинекологу и провести осмотр на кресле;
- Специалист соберет анамнез и историю болезни, задаст вопросы о противопоказаниях и ранее использованных методах контрацепции при наличии;
- Гинеколог измерит артериальное давление и подсчитает ИМТ (индекс массы тела);
Противопоказания:
Многие считают, что противопоказанием к приёмам КОК считается всё, что угодно: наличие половой жизни, приём сладкого в питании, малоподвижный образ жизни... Многие вещи «на слуху» не имеют оснований, а лишь запугивают женщин.
К реальным противопоказаниям к приёму КОК относятся:
- Кормление грудью, а после родов не прошло полгода;
- Отсутствует кормление грудью, а после родов не прошло 3-х недель;
- Курение в возрасте 35 лет и старше;
Так же гормональные противозачаточные не назначат, если в анамнезе были или есть:
- Инсульт или инфаркт;
- Гипертоническая или ишемическая болезнь;
- Артериальное давление выше 140/90
- Системная красная волчанка;
- Желтуха на фоне приёма КОК (если ранее это было выявлено);
- Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- Мальабсорбтивные процедуры (процедуры или операции направленные на снижение всасывания питательных веществ и потребления калорий, в т.ч. – укорочение длины кишечника);
- Генные мутации, в особенности те, которые свидетельствуют о вероятности повышенного свёртывания крови (Мутации фактора V Лейдена, недостаточность антитромбина, протромбиновая мутация и т.д.);
- Генетические мутации, ассоциированные с онкологией молочной железы (например, BRCA 1/2);
- Наличие уплотнений в молочных железах;
- Сахарный диабет длительностью 20 лет и/или наличие сосудистых осложнений / поражений почек / органов зрения / ЦНС;
- Хронические заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
- Цирроз или опухоли печени;
- Первичный склерозирующий холангит, осложненный циррозом печени;
- Сильные мигрени БЕЗ нарушения зрения и вам 35 лет и более;
- Заболевания клапанного аппарата сердца;
- Заболевания периферических сосудов;
- Вторичная болезнь Рейно с волчаночным антикоагулянтом.
Врач-гинеколог обязательно задаст необходимые вопросы и примет взвешенное и правильное решение в методе контрацепции в каждом отдельном случае.
С первой частью текста про влияние гормональной контрацепции на сосуды, можно ознакомиться здесь
В следующей части разберем побочные действия гормональных контрацептивов и обсудим, действительно ли это является правдой.