Дисморфофобия или дисморфомания — психическое нарушение, при котором человек чрезмерно заостряет внимание на недостатках своей внешности. Многие несовершенства часто выдуманы. Болезненная убежденность в собственной некрасивости приобретает характер бреда. В тяжелых случаях пациент становится опасным для себя — может покалечить себя, совершить самоубийство.
Причины заболевания
Дисморфофобия — это не просто недовольство какими-то частями лица, тела. Это серьезное психическое расстройство, которое требует комплексного лечения. Патологию диагностируют у 1,7-2,9% людей, среди пациентов больше женщин.
Пациенты с дисморфофобией страдают от выраженного дискомфорта по поводу своей внешности. Человек постоянно ощущает неудовлетворенность, несмотря на любые изменения. Патология часто сопровождается проблемами в разных сферах жизни — личной, социальной, профессиональной.
Основная причина развития расстройства — генетическая предрасположенность. Причем болезнь может передаваться через 3 поколения — у первого поколения симптомы могут быть выражены слабо, у второго болезнь совсем не проявлялась, а в третьем все клинические проявления выражены явно. У 8% людей — дисморфофобия является семейным заболеванием.
Синдром дисморфофобии может возникнуть у людей с генетической предрасположенностью к обсессивно-компульсивному расстройству, при нарушении обмена нейромедиаторов, аномалиях развития мозга.
Психологические провоцирующие факторы:
· критические замечания по поводу внешности — у 60% пациентов развитие болезни связано с критикой или оскорблениями;
· погрешности в воспитании — отношение родителей к внешнему виду, отсутствие поддержки отца, чрезмерный культ еды в семье;
· психологические травмы, различные формы насилия;
· личностные особенности — интроверсия, перфекционизм, застенчивость и неуверенность в себе, невротизм, неумение адекватно воспринимать отвержение или критику.
Весомую роль играют и социальные факторы — в СМИ постоянно навязывают образ идеальной внешности, что приводит к искажению восприятия собственного тела.
От дисморфофобии нередко страдают юноши и девушки в подростковом возрасте, поскольку оценивают себя чрезмерно критически, любое замечание по поводу внешности воспринимают очень остро. В 80% случаев именно после 13 лет заболевание проявляется впервые.
Симптомы
Пациенты с дисморфофобией не осознают и не признают свою болезнь. Они уверены, что часть тела, которая им не нравится, возможно или явно выглядит непривлекательно.
Болезнь сопровождается не только навязчивыми мыслями, тревожностью по поводу внешности. Многие пациенты считают, что от них постоянно исходит неприятный запах мочи или пота.
Характерные клинические проявления:
· пациент много времени проводит перед зеркалом в поиске выгодного ракурса, при котором изъян внешности будет менее заметен;
· категорическое нежелание фотографироваться, делать селфи;
· избегание зеркальных поверхностей;
· признаки скоптофобии — боязнь стать объектом шуток, получить смешное или обидно прозвище;
· желание всячески замаскировать придуманный недостаток — человек носит мешковатую одежду приглушенных тонов, женщины сильно красятся, среди клиентов пластических хирургов много людей с дисморфофобией;
· чрезмерный уход — изнурительные диеты, постоянно желание причесаться, переодеться, бритье несколько раз в день;
· часто прикасание к той части тела, которую человек считает уродливой, непривлекательной.
Болезнь может развиваться постепенно или стремительно, но расстройство всегда становится хроническим, если не пройти полный курс лечения. Дисморфофобия нередко сопровождается депрессивными состояниями, тревожными, обсессивно-компульсивными, биполярными расстройствами, нарушением пищевого поведения (булимия, анорексия), алкогольной зависимостью.
Пациентов с дисморфофобией можно разделить на 3 группы. Одни практически целым днями крутятся возле зеркала, другие всячески избегают смотреть на свое отражение. При третьем типе периодически происходит смена состояний — желание рассматривать свое отражение сменяется полным избеганием зеркал.
_____________________________
Бесплатная консультация в клинике
____________________________
Лечение
При появлении признаков дисморфофобии необходимо обратиться к клиническому психологу, психотерапевту. Диагноз ставят на основе опроса, сбора анамнеза. Обязательно применяют специальные психологические опросники для выявления особенностей пищевого поведения, восприятия собственного тела, умения описывать собственные эмоции. После обследования врач составляет схему терапии, в лечении используют медикаментозные, психотерапевтические методы.
Группы препаратов для лечения дисморфофобии — антидепрессанты, транквилизаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Один из наиболее эффективных методов психотерапии — когнтивно-поведенческая терапия. Задача — выявить и изменить разрушительные привычки, убеждения, связанные с собственной внешностью. Обязательно проводят сеансы групповой, индивидуальной психотерапии.
Дисморфофобия — психическое нарушение, поэтому лечение должно проходить под наблюдением психиатра. Необязательно ложиться в клинику, многие пациенты проходят терапию амбулаторно. При отсутствии лечения развиваются осложнения в виде когнитивных искажений. Пациент постоянно сидит на жестких диетах или совсем отказывается от еды, что приводит к развитию нервной анорексии. Нередко наносит себе повреждения, срезает родинки или прыщи. Из-за уверенности в собственной непривлекательности больные сужают круг общения, перестают выходить из дома, бросают учебу, работу.
Порой сложно бывает принять себя таким, какой ты есть. Специалисты нашей клиники помогут избавиться от патологического стремления совершенного образа, зацикливания на мелочах, научат здраво оценивать свою внешность.