Отлично помню тот день, когда я впервые начал говорить о таргетной терапии в Инстаграме. Какой бум тогда произошел!
Действительно, ингибиторы PARP произвели революцию в лечении типичного рака яичников высокой степени злокачественности. Однако ввиду коварности заболевания многих пациентов на фоне приема ингибиторов PARP (олапариба) наблюдается рецидив (прогрессирование), что требует отмены олапариба и назначения новой линии терапии. К Олапарибу уже не возвращаются никогда, его эффект считается исчерпанным.
Есть исключение. У некоторых пациентов с местным не крупным рецидивом (1-2 очага) возможно локальное лечение этого места рецидива (хирургия или радиохирургия) с последующим продолжением применения олапариба. Однако влияние такого лечения на безрецидивную выживаемость у этих пациентов оставалось скорее интуитивным, чем доказанным.
Но вот вышло новое исследование. В основе - 74 пациента, из которых у 65% пациентов были мутации BRCA, а 92% ранее получали ≥2 линий системной химиотерапии до первоначального введения PARP. Основными местами прогрессирования были лимфатические узлы, брюшина, печень, брюшная стенка. Местные методы лечения включали лучевую терапию (45%), хирургическое вмешательство (43%), оба метода (7%), чрескожную термоабляцию (4%) или химиоэмболизацию (1%). Период наблюдения - 14,8 месяцев. 6 пациентов в течение этого периода прекратили прием PARP из-за токсичности. Общая выживаемость в течение 1 года составила 90,7%.
Отличный результат, говорящий о пользе этой оригинальной стратегии у пациентов с олигометастатическим прогрессированием на фоне PARP.
В конце хочу добавить, что я часто советую получать "второе мнение", чтобы избежать непоправимых ошибок в будущем. Будьте здоровы!