«Рынок борьбы с никотиновой зависимостью становится таким же прибыльным, как и табачный» — писали журналисты в 2010 году, когда в публичном пространстве впервые появилась информация о разработке Национальным институтом наркомании США препарата NicVAX. Лекарство сразу назвали «вакциной от курения» и продолжили испытывать, получая порой противоречивые итоги. В России прижилось более привычное наименование — «кодировка от курения уколом».
За бесплатной вакциной от никотиновой зависимости, разумеется, выстроилась очередь. Чем это закончилось и можно ли применять волшебный укол в отечественных условиях — расскажут наши эксперты.
Что такое «укол от курения» — принцип работы препарата
Никотин при курении быстро попадает в кровоток и достигает головного мозга, где связывается с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами, в результате чего высвобождаются нейромедиаторы дофамин и норадреналин. Это приводит к специфическому эффекту от сигареты, который порождает физическую зависимость и характерную «ломку» при отказе от табака.
NicVAX — конъюгированная вакцина (то есть слабый антиген связан в ней с более мощным белком для лучшего эффекта), предназначенная для снижения или устранения физической зависимости от никотина.
Суть ее работы — в препятствии преодоления молекулами никотина гематоэнцефалического барьера, чтобы он не попадал в мозг человека и не производил ожидаемого воздействия. Такой эффект достигается за счет стимуляции выработки иммунной системой антител к никотину и приводит к тому, что привычные нейронные связи не активируются, сигареты оказываются бесполезными для курильщика.
В вакцине содержится молекула 3-аминометилникотина, которая связывается с никотином, после чего пара «никотин-антитело» становится слишком крупной для того, чтобы проникнуть сквозь гематоэнцефалический барьер. Кодирование от курения уколом помогает бороться с физическими проявлениями зависимости от никотина, однако с психологической аддикцией необходимо работать отдельно.
Испытания NicVAX
Первое исследование было проведено в 2005 и охватывало 68 курильщиков. Они не чувствовали дискомфорта из-за своей дурной привычки и не планировали бросать курить изначально. Противотабачной агитации в процессе эксперимента среди них тоже не проводилось.
Большинство испытуемых продолжили курить, но несколько человек неожиданно для себя отказались от сигарет:
- шестеро из группы с высокой дозировкой вакцины;
- один — из группы со средней дозой;
- двое — из группы, принимавшей плацебо.
Эти данные не были шокирующими, но дали почву для дальнейших исследований, и спустя несколько итераций ученые уже получили статистически значимые результаты — количество бросивших курить людей увеличилось почти двукратно в сравнении с контрольной группой.
Важно понимать, что это были лица, перед которыми не ставилась задача работать со своей аддикцией, и они не собирались бросать курить. Логично предположить, что при комплексном подходе и активном стремлении пациентов избавиться от патологического пристрастия можно существенно улучшить результаты, поэтому эксперименты продолжаются (с переменным успехом). Окончательного решения на счет целесообразности применения NicVAX наукой пока не принято.
Как проводится процедура
Вакцинацию можно пройти в России. Некоторые люди отмечают, что перестали испытывать от курения привычные впечатления, и это помогло им сократить количество выкуриваемых сигарет или бросить курить совсем.
Укол делается в руку раз в месяц. В процессе лечения за пациентом наблюдает врач-нарколог — он фиксирует его жалобы и контролирует результат терапии. Полный курс состоит из 4 процедур. Хотя в подавляющем большинстве случаев препарат переносится хорошо, некоторые респонденты, испытавшие на себе данное средство, отмечали побочные действия:
- головные боли;
- повышенный риск респираторных инфекций.
Не доказано, впрочем, что подобные эффекты произвело именно лекарство от никотиновой зависимости, — медикамент до сих пор недостаточно изучен.
Цена процедуры варьируется и зависит от политики клиники, квалификации врачей и многих других факторов, поэтому уточнять стоимость лечения нужно на предварительной консультации.
Противопоказания к применению вакцины от никотиновой зависимости
Врачи отмечают ситуации, в которых не стоит делать укол от табакокурения, потому что он может усугубить состояние пациента. Это такие аномалии, как:
- тяжелые соматические заболевания (хронические патологии желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, выделительной систем);
- аденома простаты;
- глаукома;
- повышенное внутриглазное давление;
- эпилепсия или склонность к судорогам;
- острый психоз.
Если у больного наблюдается одно из этих явлений, доктор предложит более безопасную альтернативу вакцине NicVAX. Это могут быть процедура психологического кодирования, психотерапевтический курс, пластырь, содержащий медицинский никотин.
Эффективность в рамках комплексного лечения аддикции
Важно понимать, что табакокурение — не болезнь, которую можно быстро вылечить медикаментами. Любая химическая аддикция развивается долго и имеет психологические причины, поэтому основная тактика, которой необходимо придерживаться при работе с зависимыми, — психотерапия. Беседы с терапевтом помогают человеку разобраться в предпосылках, которые привели к формированию патологического пристрастия, и изменить поведенческие паттерны.
Кодирование, гипноз и прочие методики могут помогать при условии, что больной верит в них, но их следует рассматривать исключительно как вспомогательные способы борьбы с пристрастием к наркотическим веществам (никотин с медицинской точки зрения относится именно к ним). Они могут посодействовать воздержанию в первые месяцы после отказа от табака, но длительный и стойкий эффект имеет только активная и постоянная работа пациента над собой.
А вы бросали курить? Расскажите, что вам помогло. А если нравятся наши материалы — подписывайтесь и ставьте лайки!
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.
