Больные депрессией люди часто представляются нам угрюмыми, подавленными, страдающими от упадка сил и бессонницы личностями. Но это не всегда так. В особенности, если речь идет об атипичной депрессии. Ее не зря называют «улыбающейся» — подверженные расстройству пациенты могут шутить, активно общаться и не только. Такая болезнь способна умело маскироваться, постепенно разрушая психику человека и ухудшая качество его жизни. А что еще о ней нужно знать? Рассказывают наши эксперты.
Общая информация о заболевании
Атипичная депрессия представляет собой разновидность депрессивного расстройства, при котором такие типичные симптомы как подавленность, упадок сил и бессонница не выражены или вовсе отсутствуют. Их заменяет или дополняет нехарактерная для заболеваний этого типа симптоматика — неконтролируемый аппетит, повышенные эмоциональные реакции и не только. Из-за необычной картины патологию трудно диагностировать.
Впервые о нетипичной форме специалисты начали говорить еще в 1960-е, но официальный термин в клинической психиатрии появился лишь в 1994 году. Заболевание отличается широкой распространенностью. Его симптоматику можно заметить у многих пациентов, страдающих от депрессивного расстройства. По разным оценкам, доля этой формы составляет от 15 до 40% случаев. Причем женщин в их числе — подавляющее большинство.
Особенностью патологии является ее ранняя манифестация — она способна проявиться уже в подростковом возрасте. Часто ее диагностируют и у молодых людей. Такое состояние крайне редко протекает остро. А поскольку оно сопровождается соматическими признаками, больные могут годами искать причину изменений, безрезультатно лечиться у терапевтов, кардиологов и других специалистов.
По каким проявлениям можно распознать
Характерной чертой недуга можно назвать небольшое количество симптомов по сравнению с типичной формой. Ключевым признаком нарушения считается реактивность настроения. Это означает, что пациент мгновенно начинает чувствовать себя лучше после какого-либо приятного события. При классической разновидности отклонения таких изменений не происходит.
Эмоциональная реактивность не всегда бывает позитивной. Это могут быть как заразительный или истерический смех, так и громкие рыдания. Наблюдаются частые смены настроения, повышенная чувствительность к реакциям окружающих людей на поведение больных. Пациенты начинают болезненно воспринимать критику, остро реагировать на отторжение, отличаются ранимостью.
Для диагностики также используют еще одно правило — у атипичной вариации должны сохраняться хотя бы 2 симптома из перечисленного ниже списка в течение 2 недель и более:
- чрезмерный аппетит и, как следствие, увеличение массы тела;
- сонливость в течение дня и длительный ночной сон;
- снижение или потеря работоспособности;
- ощущение тяжести в руках или ногах.
Существуют и типичные соматические признаки. Они свойственны многим другим болезням, поэтому не выступают определяющими маркерами. У пациентов нередко развиваются головокружения, головные боли, одышка, тахикардия, тремор конечностей. Зачастую фиксируются дискомфорт в грудной клетке, скачки давления, запоры, тошнота и прочие сбои со стороны ЖКТ, повышенная потливость.
Причины появления
Для атипичной депрессии характерна склонность к хроническому течению. Точные причины ее возникновения неизвестны, однако большинство экспертов склоняются к мнению о том, что отклонение развивается из-за сбоев в работе нейротрансмиттеров — это передатчики нервных импульсов в головном мозге, которые регулируют функционирование ЦНС и внутренних органов.
Выделяют несколько предрасполагающих факторов к манифестации недуга:
- наследственная предрасположенность;
- эндокринные и иммунные болезни;
- снижение иммунитета;
- затяжные стрессы;
- смерть близких и другие психотравмирующие ситуации;
- недавно перенесенное сексуальное, физическое насилие;
- социальная изоляция;
- неразрешенные невротические переживания;
- серьезные изменения жизненного уклада, например, переезд;
- длительное злоупотребление наркотиками, алкоголем.
В группу риска по развитию депрессии с «улыбкой» специалисты относят мужчин и женщин с повышенной тревожностью, неспособностью быстро перестраиваться, адаптироваться к новым условиям. У пациентов зачастую наблюдаются различные типы зависимостей — это не только наркомания и алкоголизм, но и токсикомания. Также у них в разы чаще встречаются склонность к паническим атакам, маниям.
Диагностика и лечение
Повысить шансы на быстрое выздоровление позволит дифференциальная диагностика. Необходимо в точности определить, не скрывается ли под симптоматикой атипичной депрессии другая разновидность отклонений психики. Немаловажно исключить органическую причину изменений в самочувствии, выполнить ряд инструментальных обследований и лабораторных анализов.
Психиатр должен провести беседу с пациентом, собрать анамнез. Иногда для уточнения патологии требуется консультация с родственниками. Программа дополнительной диагностики будет включать не только общеклинические анализы, но и кардиограмму, УЗИ. Из специфических методов применяют нейропсихологическое тестирование. С его помощью можно оценить тяжесть патологии, выявить ее скрытые признаки.
Обязательным этапом считается проведение консультаций с некоторыми профильными специалистами — эндокринологом, кардиологом, гастроэнтерологом и не только. Врачи помогут подтвердить или опровергнуть соматическую природу жалоб.
Нетипичное депрессивное расстройство требует комплексного подхода к лечению. Тактика всегда подбирается индивидуально с учетом состояния больного, его жалоб, наличия сопутствующих заболеваний и иных моментов.
Традиционно в лечении практикуется сочетание медикаментозной терапии и психотерапии. Из лекарств врач может назначить антидепрессанты, препараты для купирования вегетативных проявлений и не только.
Что еще учесть при борьбе с недугом
Что касается психотерапии, то в случаях атипичной депрессии специалисты отдают предпочтение когнитивным методикам, психоанализу и рациональной психотерапии. Работа с психотерапевтом или клиническим психологом позволит обнаружить внутренние конфликты, подавленные переживания, психотравмы и т. д. Эти занятия помогут научиться контролировать эмоции, повысят стрессоустойчивость.
Эффективно дополнение фармакотерапии и психотерапии физиотерапевтическими процедурами, такими как массаж, лечебная физкультура, электросон и другие методики. Подбирать их лучше всего совместно с врачом. Неотъемлемой частью программы борьбы с заболеванием является коррекция образа жизни:
- сокращение количества алкоголя, отказ курения;
- снижение потребления кофеинсодержащих напитков, жирного, сладкого и переработанных продуктов;
- умеренные физические нагрузки;
- пребывание на свежем воздухе;
- минимизация стрессов;
- обучение техникам релаксации, медитации.
Четкое следование предписаниям врача позволит в короткие сроки добиться улучшения самочувствия. Во многом скорость выздоровления зависит от мотивации больного. При адекватной врачебной помощи нарушение полностью обратимо.
Было интересно прочитать? Не забудьте про лайк и обязательно подпишитесь на наш канал — так вы не пропустите новые статьи!
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.