Есть такое понятие в клинической психологии ВКБ – внутренняя картина болезни, при этом существует 12 типов по Личко и сегодня я расскажу вам про них вкратце.
Если упрощать для понимания, то ВКБ – это психологическая совокупность представлений человека о своем заболевании и то, как он к нему относится и соответственно на основании этого то, что он будет делать со своим заболеванием – лечить, игнорировать и прочее.
Вот представьте – вы заболели гриппом – что вы делаете – само пройдет? Или ударно закидываетесь парацетамолом? Или ложитесь умирать? Это и есть отголоски того, какой у вас тип ВКБ.
Соответственно, если вы, не дай Бог, конечно, заболеете чем-то более серьезным, алкоголизмом, наркоманией, раком, ВИЧ и т.д., вы примерно тоже самое будете делать, так же примерно вы и зубы скорее всего лечите.
Хотя бывает и такое, что к простуде вы относитесь гармонично, а к более серьезному диагнозу отнесетесь тревожно-фобически к примеру или апатически, надо проверять в общем.
Тип отношения к болезни (ВКБ), можно менять и он может изменяться в зависимости от самой болезни, конечно на грипп человек может среагировать так, а на ВИЧ по другому, но может и одинаково или наоборот, грипп лечить, а ВИЧ, настолько будет являться шоковой травмой и человек уйдет в апатию и диссидентство, что просто откажется это лечить, решив, что ВИЧ придумали и его попросту не существует, обычно такие плохо заканчивают.
Так вот, существует 12 типов, и я постараюсь очень кратко про них и доступным языком рассказать, определить их вам поможет с помощью теста клинический психолог, тест называется ТОБОЛ, его разработали при клинической лаборатории им. Бехтерева в 1987 году.
Гармоничный тип выделяют первым, и он должен быть чистым, то есть бывают смешанные типы, но гармоничный тип только лишь один, чистый и незапятнанный другими типами, тогда о человеке можно сказать, что он понимает, что он болен, готов следовать рекомендациям врача и лечиться, т.е. адекватно относиться к своему заболеванию.
Эргопатический тип идет следующим, это тип характерен избирательным отношением к лечению, уходом в работу и стремлением во чтобы то ни стало сохранить трудовой статус, не смотря на тяжесть заболевания.
Анозогнозический тип обычно отрицает очевидное, его так же называют эйфорический. Отбрасывает мысли о последствиях, случайные колебания самочувствия, не воспринимает в серьез проявления, отказы от обследований, «само обойдется», нарушение режима, желание получать от жизни все несмотря на болезнь, что часто сказывается пагубно на болезни.
Тревожный тип, он же тревожно-депрессивный или обсессивно-фобический – мнительность, непрерывное беспокойство, постоянное сомнение в лечении, подрыв авторитетов врачей и самого лечения.
Угнетенность настроения и психической активности. При обсессивно-фобическом варианте – навязчивости и обряды.
Ипохондрический тип чрезмерно будет сосредоточен на субъективных негативных проявлениях и ощущениях. Будет постоянно рассказывать врачам и персоналу об том, будет не верить в благополучный исход лечения, а также будет преувеличивать свою симптоматику. В нем сочетается желание лечиться и неверие в успех.
Неврастенический тип характеризуется такой «раздражительной слабостью», особенно при болях, при неудачах лечения. Окружающие легко попадают под руку, больной потом мучается угрызениями совести. Так же присутствует неумение и нежелание терпеть обследования и болевые ощущения.
Меланхолический тип характеризуется депрессивными высказываниями, сверхудрученностью, суицидальными мыслями, несмотря на положительный прогноз в лечении.
Апатический тип выдает полное безразличие ко всему, к лечению, к жизни в целом вне зависимости от прогноза на лечение.
Сенситивный тип озабочен тем, что подумают окружающие если узнают о болезни. Очень опасается жалости окружающих, сострадания, что будут считать неполноценным, сплетен или что будут избегать общения. Страх стать обузой и сильные колебания настроения.
Эгоцентрический, он же истероидный тип принятие болезни в кавычках и всяческое выпячивание своей болезни с целью обретения выгод с помощью своего диагноза. Требование заботы, особого отношения, центрирование всех на себе, эмоциональная лабильность, непредсказуемость.
Паранояльный тип убежден, что болезнь – это происки или результат чего-то внешнего или какого-то злого умысла. Подозрительность и настороженность ко всему, к лечению, к близким, к врачам. Обвинения в халатности, приписывания того, что не происходит, скандальность.
Дисфорический или агрессивный тип обычно угрюмый, мрачный злобливо настроенный внешний вид. Завидует здоровым, ненавидит, даже родных. Склонен винить в своей болезни других. Агрессивно настроен к близким, требует во всем ему угождать.
Типы обычно бывают смешанными. Если выделяется более трех типов, то выделяют смешанный тип, который пока не определен. С любым типом можно и нужно работать, просто с каким-то легче, а с каким-то сложнее. Возможно в описании вы узнали себя)
Автор: Махмутова Татьяна Юрьевна
Психолог, Медицинский Гештальт-тер Супервизор
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru