Весна завершилась и наступило лето. Вместе с этим деревья почти отцвели и те кто проходил предсезонно-сезонный АСИТ пыльцой деревьев заканчивают своё лечение. Но, одновременно, наступает пора цветения злаковых трав. Основные месяцы - июнь и июль, но в зависимости от региона период может смещаться или расширяться.
Самые частые виновники - тимофеевка, мятлик, ежа, овсяница, лисохвост. Распространены практически везде (за исключением крайних широт и пустынь). Основные представители относятся к семейству Poaceae. При этом зерновые культуры являются основным продуктом питания для большей части населения всего земного шара. Самое поедаемое зерно пшеница, на втором месте рис, далее кукуруза.
Аллергены, находящиеся в пыльце злаков структурно идентичны белкам в зерне, это является одной из причин быстрой сенсибилизации к самим зёрнам и проявлениям пищевой непереносимости. Из плюсов, что эти проявления не у всех есть. То есть сенсибилизация есть, а клиники нет. Проявления стандартные, как и при аллергии к пыльце деревьев.
Теперь идём в молекулярную аллергологию. Phl p 1 - мажорный аллерген тимофеевки, присутствующий во всех видах злаковых трав. Изначально выявляется у 40% и со временем при истинной аллергии встречается до 85-90% пациентов. Phl p 5 - второй важный мажорный аллерген и один из наиболее реактивных (вызывающих симптомы) аллергенов. По разным данным сенсибилизация есть у 65-90% пациентов с аллергией на пыльцу злаковых трав. Дождь вызволяет пыльцу из зёрен, увеличивая концентрацию пыльцы в воздухе после окончания.
Если находится Phl p 1 и Phl p 5 - это истинная сенсибилизация. При наличии клинических жалоб, вариант проведения АСИТ может быть очень актуален. При этом если вместо них нашлись только Phl p 7 и Phl p 12, то это чаще всего перекрёстная реакция и причину нужно искать в другом месте. Про другие компоненты (Phl p 2, Phl p 4, Phl p 6, Phl p 11) и их взаимосвязь с АСИТ, пока данных крайне мало.
P.S. Сейчас кроме "деревьев" и "злаков" в воздухе присутствуют грибковые аллергены.
Не болейте!
Ваш доктор ИммуноКотик