Возможности современной медицины, безусловно, несравнимы с тем, чем располагали врачи в древности. Однако в плане образа жизни современный человек, страдающий от недостатка физической активности и обилия вредной пищи, в чем-то уступает своим предкам, которые сами выращивали себе еду и ежедневно выполняли физическую работу. Рассказываем о том, как с течением времени менялись представления о ЗОЖ и как к ним относятся врачи сегодня — с позиций доказательной медицины.
Древние практики
Принципы сохранения здоровья восходят к древним цивилизациям Греции, Рима и Азии, чьи исторические традиции серьезно повлияли на современные представления о здоровом образе жизни.
Ещё в 3000-1500 гг. до н.э. в Индии возникла система «аюрведа», направленная на достижение гармонии между телом, разумом и духом. Нарушение баланса между этими составляющими, согласно учению, может привести к болезненным состояниям. Аюрведические практики включают систему питания (обилие пряной и теплой пищи, ограничение жирной или жидкой пищи, «которая подавляет пищеварительный огонь»), йогу, медитации, гигиену и уход за кожей.
Традиционная китайская медицина также рассматривала человека как единую систему, в которой все взаимосвязано. Но здесь, чтобы обрести истинное здоровье, важно было достичь гармонии с природой и следовать нравственным законам. Богатое наследие науки Древнего Китая — это многочисленные немедикаментозные методы поддержания здоровья: дыхательные упражнения, боевые практики, медитация и т.д.
Древнеримская медицина уделяла особое внимание профилактике, считая, что болезнь является результатом диеты и образа жизни. Высокоразвитая система устройства общественной жизни Древнего Рима с ее разветвленной системой акведуков, канализации и общих бань помогала предотвратить распространение инфекционных заболеваний.
Забота о здоровье представляла одну из высших ценностей и в славянской культуре. «Любит движение, согревая им кровь свою; любит деятельность», — так писал о характере обитателя славянских земель великий русский историк Н.М. Карамзин. Наши предки испокон веков соблюдали гигиенически обоснованный уклад жизни: распределение приемов пищи, ранний утренний подъем и ранний отход ко сну вечером, активная работа в первой половине дня и послеобеденный сон. Рациональный режим труда и отдыха, высокий уровень физической подготовки — всё это способствовало укреплению организма.
Современный мир дает нам такой уровень комфорта, о котором раньше люди могли только мечтать. Но обилие развлечений, еды и вредных привычек сделало хронические заболевания и нездоровую физическую форму обычным явлением. Поэтому, несмотря на широкий спектр и доступность медицинской помощи, которой не было у предыдущих поколений, врачи советуют обратиться к полезным привычкам, имеющим глубокие исторические корни:
1. Ешьте натуральную пищу, больше свежих овощей и фруктов. Избегайте обработанных пищевых продуктов, т.к. они содержат большое количество натрия, сахара, трансжиров и совсем мало клетчатки, необходимой для нормального пищеварения
2. Пейте чистую воду. Многие считают, что в соках, лимонадах и другие напитках нет калорий, однако это совсем не так. В среднем, одна банка сладкой газировки содержит около 40 г сахара (примерно 8-10 чайных ложек) и примерно 50 ккал. Калорийность же обычной воды — 0. К тому же, она облегчает обмен веществ и помогает предотвратить обезвоживание
3. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время
4. Проводите отдых активно. Взрослым следует не менее 150-300 минут в неделю заниматься физической активностью средней интенсивности или не менее 75-150 минут — физической активностью высокой интенсивности
Гиппократ и четыре жидкости
В эпоху античности организм человека представляли состоящим из четырех противоположных жидкостей — гуморов. Эту теорию развил в своих трудах древнегреческий врач и философ Гиппократ. Он утверждал, что организмом управляет соотношение 4 жизненных соков: кровь связана с сердцем, флегма (слизь) — с мозгом, желтая желчь — с печенью, а черная желчь — с селезенкой. Равновесие жидкостей означало, что организм здоров, а нарушение их баланса говорило о болезни. Чтобы вылечить недуг, нужно было восстановить баланс, удаляя или добавляя гумор различными способами.
Считалось, что при избытке крови случались носовые, менструальные и геморроидальные кровотечения, таким образом, природа «удаляла» ядовитую или лишнюю кровь. Поэтому врачу было достаточно следовать vis medicatrix naturae (с греч. – «врачующей силе природы»), выводя лишние жидкости из тела пациента.
Гиппократ рекомендовал удалять «лишнюю» кровь для лечения лихорадки (то есть любой болезни, сопровождающейся жаром и учащенным пульсом), простуды, внезапной потери речи, «ветрах», боли и бурчания в животе, гангрене. Гален расширил показания к кровопусканию, добавив к ним хронические головные боли и апоплексический удар.
В Средневековье врачи включили в этот список инфекционные и душевные заболевания, составили схемы и изображения с пометками, откуда и как следует пускать кровь при каждом из них. Выбор места надреза зависел от органа, с которым связывали возникновение заболевания (головной мозг, сердце, печень). Для каждой болезни существовали свои «клинические рекомендации» с количеством процедур и объемом выпущенной крови. Кровопусканию также приписывали профилактический эффект в виде «мобилизации жизненной энергии».
Наследие М.В. Ломоносова
Научные представления о здоровом образе жизни в России начал формировать великий ученый Михаил Васильевич Ломоносов. Его известное высказывание гласит: «Кто достигнет старости, тот почувствует болезни от роскошей, бывших в юности, следовательно, в молодых летах должно от роскошей удаляться». То есть, чтобы избежать болезней в старости, важно знать умеренность во всём и вести здоровый образ жизни с молодого возраста.
Многое М.В. Ломоносов сделал и для снижения смертности детей в Российской империи: предложил запретить браки между «лицами несоответствующих лет», отменить «брак по принуждению», бороться с болезнями новорожденных, устраивать «повивальные бабьи съезды», т.е. обучение акушерок. Одним из первых он заговорил о важности физической активности, утверждая, что необходимо «стараться всячески быть в движении тела». Лучшим отдыхом он считал смену занятий.
Кодекс здоровья XVIII века
Любопытны и заповеди о правилах здоровья и долголетия, оставленные потомкам русским князем Порфирием Енгалычевым (1769-1828 гг.). В своем труде «О продолжении человеческой жизни, или средство как достигнуть здоровой, веселой и глубокой старости» он даёт простые рекомендации:
- Обращай на самого себя внимание, учись познавать, что телу твоему полезно или вредно, сносно или предосудительно.
- Одевайся по погоде. Избегай узкого платья. Никогда не бери одежды тех, что умерли
в дурных или прилипчивых болезнях. - Будь умерен в пище. Не прежде опять принимайся за еду, как когда большой почувствуешь голод. Ешь медленно и порядочно пережевывая пищу, чтобы тем лучше она в желудке переваривалась. Не ешь на ночь.
- Пей чистую воду, молоко. Вина, кофе, чая в молодости не пей совсем, в зрелых летах возможно реже.
- Мойся чаще. Зимой обтирай тело льдом. Летом купайся там, где вода светла.
- Избегай праздности и должность свою исправляй рачительно. Ежели вести тебе должно сидячий род жизни, то каждый день без изъятия, при всякой погоде, делай движение целый час на вольном воздухе.
- Всегда спи с открытым окном. Не нужно спать слишком долго, кто семь часов во сне провел, тот очень довольно спал.
- Покой, где живешь, должен местись и прибираться ежедневно. Несколько раз в день проветривай его.
- Не кури и не нюхай табаку.
«Вдох глубокий, руки шире!»
С 1920-х гг. в СССР велась активная просветительская работа по профилактике заболеваний. Благодаря повсеместному внедрению правил элементарной гигиены за короткое время заметно сократилась детская смертность, а продолжительность жизни, согласно официальным докладам, выросла почти вдвое. Многие полезные ритуалы родом из СССР — мыть руки перед едой, чистить зубы, ежедневно принимать душ — и сейчас являются залогом поддержания здоровья.
Красочные плакаты и яркие лозунги призывали советских граждан поддерживать бодрый дух и заниматься спортом. Физкультура и общеукрепляющая гимнастика были привычной частью повседневной жизни, ценности здорового образа жизни активно транслировалась через СМИ и воспевались в разных видах искусства.
Однако система пропаганды здорового образа жизни не всегда учитывала индивидуальные потребности человека и была направлена, прежде всего, на завоевание побед в спортивных соревнованиях и выполнение важных для страны работ.
В 1990-е гг. многие здоровые привычки, так тщательно прививавшиеся населению, ушли в небытие. Экономические трудности и рост преступности вызвали повышение уровня алкоголизма среди населения. Всемирная организация здравоохранения в конце 90-х гг. считала безопасным употребление до 8 литров чистого алкоголя в год, при этом жители нашей страны, по официальной статистике, в то время в среднем потребляли не меньше 20 литров в год.
ЗОЖ сегодня
Тренд на здоровый образ жизни стал набирать обороты во всём мире, и Россия — не исключение. По подсчётам Минздрава России, потребление алкоголя среди наших соотечественников снизилось с 15,7 литров на человека в 2008 году до 9,3 в 2019 году.
Резкий рост ожирения, диабета второго типа и других хронических заболеваний, связанных с образом жизни, привел к усилению работы мирового сообщества по оздоровлению населения. Так, законы, облагающие налогом газированные и сладкие напитки, вышли в 2010-е гг. в Финляндии, Франции, Мексике, Чили, Великобритании, Португалии и ряде других стран. В СМИ и массовой культуре активно пропагандируются образ здорового тела, спорт и правильное питание. В школах постепенно вводятся специальные уроки, направленные на поддержания концепции ЗОЖ.
Однако, к сожалению, мода на здоровый образ жизни часто приобретает негативные черты — многие люди верят в ничем не подтвержденные, но популярные рекомендации из Интернета или рекламы, а неумелое и чрезмерное выполнение «ЗОЖ-ритуалов» может довести до истощения. Так, например, болезненное стремление употреблять только здоровые продукты и вести подсчет каждой калории часто связано с расстройством пищевого поведения — орторексией.
Как показывает история, на протяжении веков общество пытались приучить к здоровым привычкам по-разному — с помощью лозунгов, рекламы, дисциплины, жестких запретов, мотивации и осуждения вредных привычек или лишнего веса. Но почти никогда не учитывались индивидуальные потребности и особенности каждого человека.
Сегодня медицина становится всё более персонифицированной и превентивной — это значит, что гораздо проще и эффективнее не допустить развития болезни, чем потом лечить её и бороться с последствиями. А если болезнь все-таки возникла, то бороться с ней нужно на основе персональных биомаркеров, подбирая лекарства строго индивидуально.
Например, сегодня для медицина может предложить такие индивидуальные методики, как генетические исследования, изучение возможностей организма с помощью функциональной диагностики, подбор лекарственной терапии в зависимости от индивидуальной реакции организма и т.д.
XXI век подарил нам технологии, с помощью которых врачи могут обнаружить заболевание ещё на доклиническом этапе, то есть до появления симптомов. А накопленный медиками опыт позволяет скорректировать образ жизни так, чтобы болезнь даже «не поселилась» в организме. Именно поэтому важно соблюдать баланс, избегать крайностей и подходить к здоровью осознанно — как и завещали нам предки.
С полным текстом материала можно ознакомиться в журнале.
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
#зож #история #историямедицины #здоровыйобразжизни #здоровьечеловека #вредныепривычки #привычки #образжизни #медицина #советыврача