Опубликовал в прошлый раз заметку про всё новые чудеса с вакциной БЦЖ. Ей уже век, в прямом смысле слова. А она по-прежнему удивляет, помогая человечеству не только в борьбе с агрессивными формами туберкулеза, но и с отдельными видами рака, ковидом и даже деменцией!
Но сегодня речь не о ней. Точнее, не только о ней.
Как только народ прочитал слово «вакцина», так в некоторых сразу проснулся боевой дух.
Потому что, по их мнению, вакцина – это исчадие ада.
В ответ восстают апологеты поголовной вакцинации и требуют изъять из общества непривитых.
Мне же обычно достаётся от первых, а иногда – от вторых. Потому что я, не будучи иммунологом, всегда борюсь исключительно за здравый смысл, то есть, в данном случае, за математику, в лице статистики и вероятностных прогнозов.
Итак, возвращаемся к здравому смыслу. А он диктует нам следующее: если польза от некоего деяния сильно превышает вред, значит, это деяние полезно.
На мой взгляд, с подобной точкой зрения спорить трудно.
Вот и рассмотрим ее на примере прививочной темы.
Начнем с той же БЦЖ, названной в честь ее первооткрывателей, Кальмета и Герена.
Год принятия «на вооружение», если не ошибаюсь, 1921. Через четыре года появилась в России, штамм был передан французами Л.А.Тарасевичу, чьим именем назван сегодня институт, контролирующий у нас все дела с вакцинами и сыворотками. Кстати, он ученик великого Ильи Мечникова.
Вероятность тяжелых осложнений при введении БЦЖ, по разным данным, от 1.5 до 5 случаев на миллион прививок. При иммунодефиците вероятность увеличивается, вплоть до каждого сотого при ВИЧ.
В то же время не леченный туберкулезный менингит у детей, да и у взрослых, как правило, приводит к смерти. При лечении шансы выздороветь сильно зависят от того, насколько вовремя установлен диагноз. Но шансы получить тяжелые повреждения мозга в любом случае очень высоки.
Для наглядности – вот вам картинка МРТ из открытых источников, с двумя огромными туберкулемами в мозге:
Еще одна максимально опасная форма – милиарный туберкулез, то есть, рассеянный кровью по всему организму. Так же очень высока вероятность летального исхода.
Так вот, БЦЖ довольно эффективно защищает именно от этих двух форм развития заболевания. Туберкулезом в мире заражаются миллионы детей в год. А частота туберкулезного менингита детей – примерно 1 человек из 100 заболевших.
Еще раз, я – никакой не иммунолог, и вообще не врач. Но цифры сравнивать умею.
И поэтому для своих четверых детей я БЦЖ делал.
А что делать родителям ребенка, например, с ВИЧ, для которого риск от самой вакцины в разы выше? Это отдельный вопрос, требующий обсуждения с врачом в каждом конкретном случае.
Про оспу, наверное, и так все знают. Черная смерть унесла в могилу людей больше, чем войны. Екатерина Великая рискнула привиться весьма несовершенным препаратом, который сегодня и близко бы до людей не допустили. Но даже такая прививка более чем в 10 раз снижала риск смерти, и умная царица на этот риск пошла.
И давайте еще про корь поговорим.
Ее обычно прививают комбинированной вакциной, предохраняющей сразу от кори, свинки и краснухи. Последняя – та еще дрянь. Особо и не опасная для заболевшего, но упаси бог заболеть ею женщине во время беременности. Ребенок с высокой вероятностью может быть страшно изуродован.
Паротит тоже не подарок – осложнения могут коснуться мозга. А могут вызвать бесплодие при орхите.
Однако вернемся к кори.
До создания вакцины она убивала в год более 2,5 млн человек по всему миру. Сейчас убивает примерно 100 тыс. Убивала бы и меньше, если бы особо упертые не сопротивлялись прививкам. Именно вакцинация уже в 21-м веке снизила смертность от кори на 80 % (!), с 2000 по 2017 г.г.
А как же опасность вакцины? Ведь стопроцентно безопасных манипуляций с иммунитетом не бывает?
Да, безопасность не стопроцентная. Риск тяжелых осложнений от 1/300000 до 1/1000000. Но «естественная» корь дает тяжелые осложнения у каждого третьего!
Есть ведь разница? А с учетом бешеной контагиозности кори, риски отказа от вакцинации становятся слишком высоки.
Поэтому мои дети были привиты и упомянутой тройной вакциной.
Последние 30 лет, непонятно, почему (хотя есть предположения) люди стали верить во всякую ерунду, почерпнутую в том же интернете. В итоге непривитый народ активно мрёт от кори, казалось бы, давно уже побежденной с помощью вакцины. Да еще развозит ее по городам и весям, раздавая опасную болячку таким же уверенным в «заговоре врачей».
Можно было бы говорить про законы Дарвина, но не хочется. Потому что эти люди напуганы и дезинформированы, они фактически – жертвы информационных вирусов. А иронизировать над жертвами – не по-человечески.
Поэтому я предлагаю всем комментаторам просто снижать градус «прививочной» дискуссии, опираясь в ней на статистически достоверные факты, а не «случай с моей знакомой».
И последний вопрос, на который ответ уже дан выше, но не грех повторить.
Всегда ли надо прививаться?
Нет, не всегда.
Если вы не собираетесь в Африку, то новоизобретенная вакцина от сонной болезни не для вас. Потому что ее скрытые опасности наверняка имеются, а вас в Африке нет и не будет. Если бы собирались – тогда бы и поговорили.
Или вот я, «верующий прививочник», как припечатала меня моя читательница Елена после заметки про БЦЖ, стану ли прививаться от клещевого энцефалита?
Ответ: нет, не стану. Потому что этот вирус в Москве статистически мизерен, а риски при любой вакцинации, как мы уже согласились, все-таки есть. Но если бы мне пришлось на месяц-другой поехать в приморскую дальневосточную тайгу – привился бы обязательно. Это лучше, чем с безобразно высокой вероятностью заболеть энцефалитом.
Надеюсь, я свою точку сформулировал исчерпывающе: сравниваем риски и принимаем решение.
P.S. Нижайшая просьба к «верующим антипрививочникам» не попрекать меня взятками от «биг фармы». Мне не пришлось бороться с искушением, потому что даже не предлагали :)).
На сегодня - все.
И, как обычно, что еще советую посмотреть:
1. Истории из кабинета-1. "После сорока ничего хорошего в жизни буже нет"
2.Истории из кабинета-2. Тревожное расстройство как мина замедленного действия. Нужно разминировать
3. "Истории из кабинета -3. Я слишком старая. Надоело жить..."
4. "Измена - тяжкое испытание для семьи"
5. "История из кабинета-3. Я слишком старая..."
6. "Зачем жить пожилому человеку?" Пять причин - и все главные
Вопросы по тел./вотсап +7 9032605593
В оформлении заметки использована работа художника В.И. Рассыпнова "В сельской лаборатории" .
И, конечно, как всегда, любые замечания, споры, дискуссии и собственные мнения приветствуются. Чем больше лайков и активности читателей, тем большее количество новых людей будет привлечено к этим материалам. Давайте вместе менять вредные стереотипы о психологических проблемах, психических заболеваниях и людях, ими страдающих.