Рак легких является одним из самых распространенных злокачественных заболеваний. Порядка 80% случаев рак легких диагностируют у курильщиков.
Рак легких не только распространенное, но и очень опасное онкологическое заболевание — смертность от него составляет от 70% до 90%. Пятилетняя выживаемость невысокая — всего 12,5%. При этом прогноз для пациента зависит от типа и стадии заболевания, так что сразу опускать руки не стоит.
Чаще всего рак легких диагностируют у мужчин от 50 лет.
Каким бывает рак легких?
Специалисты выделяют четыре типа рака легких: мелкоклеточный, крупноклеточный, плоскоклеточный и железистый. Первый быстро прогрессирует, активно дает метастазы. Крупноклеточный рак легких также быстро развивается, метастазы дает гематогенным и лимфогенным путем. Плоскоклеточный зреет медленно, на ранних этапах метастазирует очень редко. Железистый рак легких медленный, но метастазирует рано.
В большинстве случаев рак поражает крупные ветви бронхов. Также процесс может развиваться на периферии, в альвеолах.
Симптомы рака легкого
На начальном этапе, когда клетки легких перерождаются в злокачественные, симптомов, как правило, нет. Человек может чувствовать усталость, сонливость, потерю аппетита и веса, но все это легко списать на ежедневные стрессы. А заболевание тем временем прогрессирует и дает о себе знать кашлем (часто со слизисто-гнойной мокротой или кровью), осиплостью голоса, болями в груди, одышкой, небольшим повышением температуры.
При раке легких могут возникать пневмонии, плевриты и легочные кровотечения. Наиболее ярко симптомы проявляются, если опухоль находится в крупных бронхах. При периферическом положении болезнь может протекать бессимптомно вплоть до распространения метастазов.
Чтобы не пропустить рак легких, стоит регулярно проходить флюорографию или рентгенографию. Если у врача по результатам снимка возникнут подозрения на рак, пациенту назначат КТ.
Диагностика также включает в себя анализы крови (общий, биохимия, онкомеркеры), мочи, фибробронхоскопию, биопсию и другие процедуры.
Выявленный на ранних стадиях рак легких сокращает вероятность летального исхода на 20%.
Прогнозы при раке легких
Точный прогноз в случае с раком легких дать достаточно сложно. Он может вести себя непредсказуемо. Одно можно сказать точно: если не лечить, почти 90% пациентов с момента выявления заболевания проживают не больше 2-5 лет. Вовремя сделанная операция дает шанс на пятилетнюю выживаемость 30% пациентов. Если к операции добавить химиотерапию и облучение, порог пятилетней выживаемости могут преодолеть 40% больных.
На стадии 0 при лечении выживаемость больных немелкоклеточным раком составляет 100%. Проблема лишь в том, что выявить рак на этой стадии почти невозможно.
На I стадии, которая также трудно диагностируется, пятилетняя выживаемость у 68 — 90%.
При II стадии пять лет и больше могут прожить 50 — 60% пациентов.
При III стадии этот показатель снижается до 12 — 36%.
На IV стадии пятилетняя выживаемость составляет только 2—15%.
При аденокарциноме (это наиболее распространенная разновидность немелкоклеточного рака легких) общая выживаемость составляет 40%. Выживаемость при плоскоклеточном раке легких — 24%, при крупноклеточных нейроэндокринных опухолях — 36%.
При мелкоклеточном раке на I стадии пациенты преодолевают порог пятилетней выживаемости в 40% случаев. На II показатель равен 27%, на III — 16%. На последней стадии пятилетняя выживаемость составляет 3%.