Впервые термин «аутизм» использовал психиатр из Швейцарии Э. Блейер еще в 1911 году. Однако более полное определение патологии чуть позже дал врач из США Л. Каннер. Именно по его фамилии сегодня называют ранний детский аутизм, хотя описав яркие клинические симптомы недуга, специалист ошибочно назвал это нарушение результатом неправильного воспитания или равнодушия мамы. А что эксперты говорят о нем сегодня?
Общая информация о синдроме Каннера
Лео Каннер считается основоположником учения об аутических расстройствах у детей. В 1943 году он выделил патологию как отдельную проблему, проанализировав и обобщив десятки известных ему клинических случаев. Он описал заболевание как расстройство эффективного общения, перечислив симптомы, встречающиеся уже в первые годы жизни.
Синдром Каннера у детей также называют ранним детским аутизмом Каннера или РДА. По мнению специалиста, такое нарушение можно вылечить. Он разрабатывал терапию с учетом постулата о том, что недуг является защитной реакцией психики. Психиатр утверждал, что при грамотном подходе аутисты могут социализироваться, добиться успехов в жизни, если найдут свои увлечения.
Под отклонением, которое назвали в честь известного психиатра, в настоящее время понимают ядерную форму патологии. Это психическое нарушение, симптоматика которого становится очевидной до наступления 2,5 лет. Однако диагностика в этом возрасте затруднена из-за неразвитой до конца речи, незаконченного формирования навыков коммуникации.
На данный момент ученым известно, что аутические расстройства не поддаются излечению. Но существуют эффективные методики коррекции и реабилитации патологии, способные повысить качество жизни ребенка.
Симптомы заболевания и причины
Статистика диагностируемых случаев РДА растет. Считается, что официальные цифры не отражают актуальные данные, поэтому реальными показателями эксперты называют 20 случаев на 10 000 человек. Чаще всего отклонение встречается у мальчиков, однако у девочек более ярко отслеживается генетическая предрасположенность.
Точные причины появления синдрома до сих пор не выяснены. Но основной из них признаны генетические «поломки» в формировании и дальнейшем функционировании ЦНС. Возможно, что у аутистов нарушена работа нейромедиаторов, определенных структур серого вещества, что выражается в изменении реакции на какие-либо события, восприятие мира в целом.
Ученые полагают, что на развитие заболевания может повлиять неблагоприятное течение беременности:
- гипоксия плода;
- перенесенные инфекции — краснуха, герпес и другие;
- вредные привычки матери, регулярная интоксикация алкоголем, наркотическими веществами и т. д.;
- несбалансированное питание беременной женщины.
Швейцарский исследователь также связывал болезнь с недостаточным эмоциональным контактом пациента с матерью, неблагоприятной обстановкой в семье или воспитанием в детском доме. Как бы то ни было, симптомы недуга разнообразны. В первую очередь это замкнутость, уход в себя, нежелание контактировать с окружающими и другие странности в поведении.
Проявления заболевания становятся особенно явными на втором году жизни. Мальчик или девочка отличается от сверстников бедностью эмоций, равнодушием к ласкам, общению с мамой и другими родственниками. Близким сложно взаимодействовать с чадом — оно словно не обращает на них внимания, поэтому часто у аутистов подозревают проблемы со слухом или зрением.
Какие еще признаки указывают на РДА
Для синдрома Каннера наиболее характерны зацикленность на предметах и нежелание коммуницировать с другими людьми. Малыш молчит, упорно не замечая обращенную к нему речь. Это явление называется мутизмом, его можно наблюдать в разном возрасте. Молчание и игнор не являются демонстративными и умышленными — аутисту просто не нужно словесное общение.
Мутизм объясняется погружением в себя, мир собственных переживаний. Это вовсе не черта характера или попытки манипуляции. Но в некоторых случаях, если человек не закрыт полностью для внешних связей, вызвать его на контакт все же можно. Взаимодействию с людьми он больше предпочитает общение с предметами.
Люди с синдромом избегают зрительного контакта, они словно смотрят сквозь человека. Для них характерно неадекватное применение мимики, жестов, выражение эмоций в целом. Они чувствительны к резким звукам и тактильным контактам, отличаются внезапными перепадами настроения.
Еще одной яркой чертой недуга является склонность к ритуалам — они прослеживаются в действиях пациента. Более того, соблюдать определенные правила, повторять движения в определенном порядке он требует и от близких. Больной остро реагирует на какие-либо изменения в жизненном укладе.
Что касается речи и развития в целом, то речь однообразная, дополненная множеством эхолалий — повторений одних и тех же слов или звуков. Встречаются вокализации, однообразные звукоподражания. В поведении мальчика или девочки может преобладать как гиперактивность, так и апатия, инертность. Выявляются случаи аутоагрессии, сбои в оценке угрозы, а также необычные пищевые предпочтения.
Аутичные дети зачастую используют для игр не предназначенные для этого предметы, например, у них возникает зацикленность на колесах. Их развлечения являются набором повторяющихся действий. Также такие пациенты в большинстве случаев обожают играть с водой — переливать ее, наполнять предметы и т. д.
Особенности диагностики
Хотя симптоматика расстройства становится очевидной в раннем возрасте, диагноз аутичным пациентам обычно ставят не раньше 2 лет. В этом периоде уже можно говорить о четкой разнице в психоэмоциональном развитии с ровесниками. Основные диагностические критерии синдрома Каннера включают такие признаки:
- специфическая реакция на окружающий мир, патологическая боязнь нового, нежелание контактировать с людьми и зацикленность на определенных неодушевленных предметах;
- отсутствие речи полностью или ее своеобразие — эхолалии, искаженное использование отдельных местоимений и слов, неспособность к диалогу и т. д.;
- несвязное и хаотичное мышление, не отягощенное бредом или галлюцинациями.
Для точного установления диагноза необходима дифференциация состояния с другими психическими отклонениями — например, шизофренией. Поэтому важны комплексный подход к диагностике и привлечение ряда специалистов. Помимо психиатра, это еще и неврологи, психологи, дефектологи и т. д.
Аутичные расстройства не являются приговором, но прогноз во многом зависит от состояния больного — насколько поражены коммуникативные способности, присутствуют ли аффекты, сопутствующие патологии. Для коррекции используются различные методы, в том числе медикаментозная терапия. Она строится на приеме ноотропов, транквилизаторов, нейрометаболических и других средств.
Фармакотерапия играет значительную роль в лечении раннего детского аутизма Каннера, однако основной акцент родителям необходимо делать на занятиях. Это уроки с коррекционными педагогами, инструкторами ЛФК и другими специалистами, которые научат ребенка выражать свои потребности, взаимодействовать с социумом, помогут ему адаптироваться.
Было интересно почитать? Поделитесь своим мнением и поставьте лайк — это важно для нас!
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.