Недавно, после прочтения моей статьи про онемение рук, в комментариях мне задали вопрос: «Что можете сказать об онемении пальцев на ступнях»?
Я решила дать подробный ответ на этот вопрос.
Онемение ноги или ног в моей практике встречается чаще , чем онемение рук. Это связано с тем, я думаю, что ноги у нас практически всегда в нагрузке. Например, руки мы не используем, когда гуляем. Когда идем на работу или за покупками, мы можем переложить сумку в другую руку, тем самым дать отдохнуть одной руке. С ногами так не получится, все время, пока мы ходим, задействованы обе ноги. Вот Вам и нагрузка.
Если у человека лишний вес, это примерно, как на колёса от легковушки поставить камаз. Что будет с колесами? Они быстро сотрутся и придут в негодность. Так же и с ногами. Конечно, это не единственная причина, но по моим наблюдениям, если существенно снизить вес, то и онемение ног тоже порой проходит само по себе.
Это первая рекомендация для Вас. Старайтесь поддерживать оптимальный вес.
Давайте разбираться далее. Если немеют обе ноги, все симптомы одинаковые справа и слева, есть жжение, боли, то это , скорей всего, полинейропатия. О ней мы говорили в прошлой статье. Основное отличие полинейропатии от остальных причин онемения ног заключается в том , что симптомы будут обязательно с 2х сторон симметрично.
Если симптомы только с одной стороны или с одной стороны в одном месте, а другой стороны в другом месте, то это остеохондроз или туннельный синдром( по простому защемление нерва).
Начнем с остеохондроза. Ноги получают иннервацию(управляются нервной системой) с поясничного и крестцового отделов спинного мозга. Поэтому если у Вас есть большие грыжи в этих отделах. Это может быть причиной онемения.
Что значит большая грыжа? Я напишу отдельную статью на эту тему, а пока вкратце. Если выпячивание диска небольшое, это называется протрузия и она(протрузия) не может дать значительных симптомов. Могут быть легкие, обратимые жалобы. Долго посидел за компьютером, онемела нога, потом встал походил, и все прошло. Примерно так. Так вот, если онемение не проходит, оно постоянное и усиливается при сидении или ходьбе, также кроме онемения беспокоят боли по ноге от ягодицы до стопы, то это признаки большой грыжи.
Если у Вас есть похожие симптомы , нужно сделать МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника. Рентген не подойдет, потому что на рентгене видны только кости, а мягкие ткани(межпозвонковые диски, связки, спинной мозг) не видно. Часто пациент сам сделал рентген или его направил терапевт. Такой пациент приходит ко мне на приём и приносит результат. Там написано: поясничный остеохондроз, дегенеративные изменения. Ну вроде и ничего страшного. У кого из нас нет остеохондроза? После 25-30 лет он есть практически у каждого. Посылаю всё-таки на МРТ, объясняю почему, и мы находим грыжу или что-то еще, что объясняет жалобы больного.
Поэтому вторая рекомендация, если у Вас онемение с одной стороны на ноге, неважно в каком месте, сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Если сделали МРТ пояснично-крестцового отдела, всё в норме, то читайте дальше. Если позвоночник не виноват, то виновата сама нога. Это туннельные синдромы, когда на ноге между мышцами и связками, или между мышцами и костями зажимается нерв. Сначала появляется онемение, когда поражаются только чувствительные волокна, затем может повиснуть и ослабнуть сама стопа, если будут поражены двигательные волокна.
Самый частый туннельный синдром в моей практике на ноге - это невропатия подошвенных нервов. Или так называемая неврома Мортона. На стопе подошвенные нервы идут со стороны подошвы, т.е. мы все время на них наступаем и как бы придавливаем. Но благодаря своду стопы( у человека 2 свода на стопе: продольный и поперечный) образуется арка, и нервы непосредственно не прижимаются к поверхности, они как бы «в домике». Если человек ходит на каблуках и/или в тесной обуви, увеличивается нагрузка на переднюю поверхность стопы, нарушается приток крови к мышцам стопы. Мышцы слабеют, своды уплощаются, и мелкие нервы стопы начинают как бы раздавливаться между весом тела и поверхностью, по которой Вы идете. Как правило на ноге в таком случае формируется еще и «косточка» на первом пальце, но не обязательно. Если такая ситуация продолжается некоторое время, то появляется онемение со стороны стопы, только на подошве.
На голени, на бедре, сверху стопы онемения нет!
Первое время эти ощущения проходят после отдыха и/или в свободной обуви состояние улучшается. Со временем от постоянной травматизации нервы утолщаются, сдавливают окружающие сосуды и другие ткани, жалобы сохраняются постоянно, появляется боль в стопе со стороны подошвы, особенно при ходьбе.
Что делать ?
Если жалобы у Вас проходят после отдыха и нет болей , то , вероятно, Ваш случай обратимый и не запущенный. Вы можете полностью избавиться от этого онемения!
Не носите высокие каблуки (максимум 3-4 см, а лучше удобная обувь без каблука), подберите в ортопедических салонах стельки для стопы с плоскостопием, делайте упражнения для укрепления сводов стопы. Я запишу видео с комплексом упражнений на эту тему. Только делать все это надо регулярно. Вы долго вредили своим подошвенным нервам, поэтому восстанавливаются они тоже не сразу. Время захода в болезнь примерно равно времени выхода. Но вылечить это возможно. На восстановление при легких формах подошвенной нейропатии уходит примерно 3-6 месяцев. Вы спросите: «Почему так долго?». Потому что стопа все время в нагрузке, она отдыхает и восстанавливается только лежа, когда Вы не ходите. А ходим по времени в день мы больше, чем лежим.
Поэтому так.
Если онемение у Вас постоянно, и не проходит после отдыха, то эти рекомендации тоже помогут , но нужны также медикаментозное лечение и физиотерапия. Лечение назначает врач невролог или ортопед. В тяжелых случаях, если нет эффекта от проводимой терапии, назначается операция по удалению невромы.
Подошвенный туннельный синдром — это один из туннельных синдромов ноги, которые встречаются в моей практике. Также причиной онемения ноги могут быть и другие туннельные синдромы , о которых я расскажу в следующий раз.
Напишите в комментариях , нашли ли Вы у себя признаки подошвенной нейропатии или у Вас нога немеет по другому?
Всем здоровья.
