Нина сразу привлекла внимание всех без исключения обитателей отделения. Длинные, густые волосы, закрученные в волнистые серебристого цвета пряди, глубокие зелёные глаза. «Рапунцель» – называли Нину в отделении. Даже искусственно прорисованные брови не портили впечатления. «Что могло быть не так с этой красоткой – настолько, что ей понадобилась стационарная помощь?» – удивлялись все, кто её видел. Нина держалась особняком от всех, почти ни с кем не разговаривала, вечером всегда старалась лечь раньше других, а при пробуждении утром её видели уже одетой, накрашенной и с тщательно уложенными волосами.
Женщины интересовались, сложно ли ухаживать за такой роскошью, что для этого нужно делать, возможно есть какое-то волшебное средство, которое нужно наносить на всю ночь, и не для этого ли она на ночь прячет волосы под платок? Нина избегала этих вопросов и заметно напрягалась, когда речь заходила о её волосах. Однако непредвиденный случай дал неожиданный и даже шокирующий ответ на вопросы Нининых соседей по палате.
Новая пациентка поступила поздно вечером. Через пару часов она проснулась и с криками заметалась по палате в поисках выхода, который, по её мнению, был как раз в районе Нининой кровати. Посчитав, что та препятствует её свободе, женщина набросилась на Нину и крепко вцепилась той в волосы, точнее в тюрбан, под который та их прятала на ночь. Тюрбан сорвался с головы Нины, и вместо роскошной белой копны все увидели – почти лысый череп несчастной девушки, с редкими островками тонкого пушка. Нина закричала, вырвала тюрбан из рук новой соседки и выбежала вон из палаты. Сказочные локоны Нины были шикарным париком.
Через день, оправившись от шока, Нина и её соседи смогли наконец обсудить её историю. Нина страдала от трихотилломании – психического расстройства, которое выражается в непреодолимой тяге выдёргивать свои волосы в разных частях тела: брови, веки, лобок, подмышки, но чаще страдают волосы на голове, результатом чего становится их выпадение. Трихотилломании подвержены люди впечатлительные, мнительные, тревожные. Физическая боль от выдёргивания волос облегчает чувство эмоционального напряжения и тревоги, а после, благодаря эндорфинам, выделяемым под действием болезненных импульсов, вызывает чувство удовлетворения, расслабления, но лишь на короткое время. И так по кругу: напряжение – боль – удовлетворение – напряжение. Больные и рады бы прекратить выдёргивать волосы или хотя бы делать это реже, но уже не могут. Процесс повторяется снова и снова.
В итоге – сильно поредевшие волосы или полное облысение. Тревога только растёт, усиливается, к ней прибавляется чувство стыда и вины из-за своей внешности и неспособности контролировать своё поведение. Это приводит к социальной изоляции, ведь постоянно скрывать недостатки внешности утомительно, да и импульс к причинению себе боли таким образом требует уединения. Трихотилломаны, как правило, активно используют ритуалы: уединение, особый захват пряди, накручивание ее на палец и так далее. Самостоятельно остановиться невозможно.
Нине после множества тщетных попыток остановиться пришлось обратиться за помощью. По её словам, плакать ей не разрешалось с детства, как и говорить о том, что её что-то может беспокоить. Жёсткие, карательные методы воспитания со стороны отца, нереальные требования, обесценивание, постоянные упрёки и обвинения. «По крайней мере я не убила себя, как моя мать» – грустно усмехается Нина.
Она нашла опору и поддержку в клинике - не только у врачей и медсестер, которые относились к ней с материнской заботой, но и у всех без исключения обитателей отделения. Они решили по-прежнему называть её Рапунцель, демонстрируя веру в то, что и у неё вскоре снова будет своя живая коса. Только персонал клиники избегал её так называть, потому что в психиатрии «Синдромом Рапунцель» принято называть ещё одну разновидность психологической проблемы, связанной с волосами: трихофагию, при которой человек начинает поглощать собственные волосы, что в результате может привести к оперативному вмешательству по удалению из желудка волосяного кома. К Нине это не относится. Её Рапунцель – сказочная красавица, добившаяся счастья и свободы. Именно эта вера в счастливый финал всегда и неизменно даёт гарантию успешного лечения.
_________________________________
Онлайн-консультации с опытным психотерапевтом в клинике Корсаков доступны каждому.