Большое количество пациентов, которые ни разу не сдавали ферритин, делятся одной и той же историей.
— «Доктор, у меня все симптомы анемии — сонливость, раздражительность, низкий уровень энергии. Что делать?»
Врач поликлинике смотрит на общий анализ крови и говорит:
— «У вас гемоглобин в норме и анемии точно нет».
— «Но мне же плохо?»
Да, все действительно так. И врач прав.
Почему?
Потому что диагноз «Анемия» — ставится только при снижении уровня гемоглобина не ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин.
Но здесь важно другое!
Дело в том, что симптомы анемии появляются еще задолго до снижения гемоглобина.
Первые признаки дефицита железа могут появиться уже при снижении ферритина — белка, в составе которого железо запасается в тканях нашего организма.
Состояние, при котором ферритин снижен, а гемоглобин еще находится в пределах референса — называется латентным/скрытым железодефицитом.
________________
Эффективная диагностика
Если мы говорим о правильном скрининге (выявлении) анемии, то обязательно нужно обратить внимание на эти параметры:
1.ОАК (общий анализ крови)
1. Гемоглобин:
— женщины — не менее 120 г/л
— мужчины — 135 г/л
2. MCV (средний объем эритроцита)
— женщины — 88-93 фл
— мужчины — 88-95 фл
3. MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците)
Взрослые — 28-32 пг (оптимум 30)
Понижение MCV и MCH означает дефицит железа или меди, повышение — дефицит В12 и В9.
2. Ферритин — женщины и дети 50-100 мкг/л (может быть ложно повышен при воспалении).
________________
Внимание! Все материалы канала имеют исключительно информационный характер и не являются призывом к действиям. Перед применением любых препаратов и БАДов необходима консультация у специалиста. Берегите здоровье!
________________
Сдайте эти анализы если у вас есть:
- слабость, повышенная утомляемость
- сонливость
- бледность кожных покровов, бледная конъюнктива глаз или синюшный оттенок склер.
- выпадение волос и ломкость ногтей
- головокружение и обмороки
- шум в ушах
- мелькание «мушек» перед глазами
- учащенный пульс (80-90 ударов в минуту в спокойном состоянии).
Все эти «звоночки» должны вас насторожить.
________________
Когда бить тревогу?
Необходимо задуматься о восполнении депо железа если ваш ферритин ниже 50 нг/мл. Если же этот параметр опустился ниже 30 нг/мл — нужно бить тревогу и срочно обращаться к нутрициологу или врачу превентивной медицины.
Причины возникновения анемии или латентного железодефицита могут быть различными и включают в себя:
- Недостаточное потребление железа, витамина B12 и фолиевой кислоты в пище.
- Недостаточное всасывание этих питательных веществ в кровь из пищеварительного тракта.
- Кровопотеря, например, при месячных кровотечениях у женщин или кровотечениях из желудочно-кишечного тракта.
- Хронические заболевания, такие как рак, хронические инфекции или воспалительные заболевания.
- Генетические нарушения, которые приводят к нарушению производства красных кровяных клеток.
- Дополнительные факторы риска могут включать в себя беременность или аутоиммунные заболевания.
________________
Для полноценной диагностики причин возникновения анемии и/или латентного железодефицита необходимо сдать:
*какие анализы нужно сдать + их оптимальные значения
➖ В12 (общий) — 600-700 пг/мл (у детей от 500).
➖ В9 (фолиевая кислота) — 13-20 нг/мл.
➖ Гомоцистеин — 6-7 мкмоль/л.
➖ Общий белок — 75-80 г/л.
➖ Цинк (в плазме крови) — оптимум по верхней границе верхней трети референса.
➖ Медь (в сыворотке крови) — оптимум по верхней границе верхней трети референса. А также перепроверяем содержание меди по уровню церрулоплазмина.
➖ Витамин Д — 60-80 г/мл.
➖ ТТГ — 1,5–2 мМЕ/л.
И, конечно, нужен идеально работающий ЖКТ:
— УЗИ ОБП
— кал на копрограмму
— ФГДС при необходимости
________________
Важная информация!
Анемия не лечится только едой и сама по себе НЕ проходит! Игнорировать или тянуть время, гадая, анемия у вас или нет = делать себе только хуже.
________________
Я в социальных сетях. Подписывайся!
Если у вас есть дефициты витаминов и минералов, хронические заболевания, анемия — подпишитесь на мои социальные сети, каждый день разбираю симптоматику, публикую ответы на частые вопросы моих пациентов, делаю подборки лучших и проверенных БАДов со скидками и по акции!
Мой телеграмм-канал. Подпишись
________________
*Материал содержит ссылку на Instagram, компания Meta, признанной экстремистской и запрещена на территории РФ.