После перенесенной коронавирусной инфекции многие люди на протяжении длительного времени испытывают слабость и подавленное настроение, страдают от нарушений сна, неправильной терморегуляции. Эти проявления астенического синдрома после ковида нередко становятся причиной длительной утраты трудоспособности, значительно ухудшают качество жизни. Как их преодолеть? Об этом подробно расскажут наши эксперты.
Общая информация
В 2019 году мир столкнулся с новым, ранее неизвестным заболеванием — Covid-19. Его возбудителем оказался коронавирус SARS-CoV-2. Респираторная инфекция протекает у людей по-разному. Одни переносят ее практически бессимптомно, а другие — крайне тяжело, что требует их госпитализации в отделения интенсивной терапии, проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
С тех пор ученые всего мира ведут активное изучение как самого вируса, так и вызываемой им патологии. Интересным и малоизученным на сегодняшний день является феномен астеносиндрома после ковида. Согласно статистическим данным, он развивается примерно у 50% пациентов.
Причины возникновения
При легком течении коронавирусной инфекции нового типа выздоровление наступает обычно через 14 дней, а при тяжелом — через 1–1,5 месяца. У людей исчезают клинические симптомы патологии, а ПЦР-тесты становятся отрицательными. Однако, несмотря на это, практически каждый второй человек предъявляет жалобы на постоянно присутствующее чувство слабости, повышенной нервной и физической утомляемости.
Медицинское сообщество склоняется к мнению, что синдром хронической усталости после ковида обусловлен следующими причинами:
- нейротропностью вируса SARS-CoV-2, который способен проникать в клетки нервной ткани и длительное время сохранять в них свою жизнеспособность;
- вынужденной социальной изоляцией;
- искусственной вентиляцией легких.
Наиболее часто астенический синдром наблюдается у следующих групп пациентов:
- перенесших тяжелое течение инфекционного процесса;
- страдающих хроническими заболеваниями сердечной и бронхолегочной систем, эндокринной и аутоиммунной патологией;
- у взрослых старше 50 лет.
При этом важно отметить, что постковидный синдром также может возникнуть и у лиц молодого возраста, у которых болезнь протекала в легкой форме.
Механизм развития
Вирус SARS-CoV-2 повреждает внутреннюю оболочку самых мелких кровеносных сосудов — капилляров, что создает условия для образования в них микротромбов. В результате приток крови к клеткам головного мозга ухудшается, и они начинают страдать от ишемии, гипоксии.
Коронавирус проникает через гематоэнцефалический барьер и через обонятельный нерв попадает в клетки гипоталамуса, стволовых структур, мозжечка и лимбической системы, вызывая их поражение.
Воздействие патогена на центральную нервную систему приводит к развитию:
- депрессии;
- нарушений терморегуляции;
- ухудшения обоняния и слуха;
- лабильности пульса;
- дисфункции пищеварительной системы.
Все эти признаки и составляют астеновегетативный синдром.
Как проявляется
Основной признак астенического синдрома — постоянная или приступообразная слабость. Она бывает настолько интенсивной, что человек не просто утрачивает трудоспособность, но нередко вообще оказывается не в состоянии даже встать с кровати. К другим симптомам относятся:
- нарушения сна — сонливость днем и бессонница ночью;
- повышенная потливость;
- «заложенность» в груди, ощущение нехватки воздуха;
- подавленное настроение;
- плаксивость;
- головная боль;
- учащенное сердцебиение;
- повышение температуры тела до 37,0–37,5° С или ее падение ниже 36,0° С;
- тремор конечностей;
- снижение когнитивных способностей;
- колебания уровня артериального давления;
- диспепсия.
Примерно у 25% больных астения после коронавируса имеет постоянный характер, а у остальных — волнообразный.
Осложнения
Как убрать слабость и повышенную утомляемость после ковида? Это далеко не праздный вопрос, ответ на который интересует многих людей. Ведь если не предпринять необходимых мер, то со временем астенический синдром может привести к тяжелой депрессии со стойкими суицидальными мыслями, обсессивно-компульсивному расстройству.
Когда пройдетнедомогание? На этот вопрос нет однозначного ответа. У некоторых лиц психическое состояние приходит в норму уже через 1–2 недели, а другие даже спустя 3–4 месяца не могут вернуться к полноценной жизни.
Диагностика
Постановка диагноза синдрома усталости после коронавируса по большей части основывается на характерных жалобах. Если ранее инфекция не была подтверждена ПЦР тестом, то показано определение уровня антител к SARS-CoV-2 в крови. Также проводят лабораторные исследования, позволяющие оценить остаточные воспалительные изменения, выявить возможные нарушения коагуляции.
С целью исключения патологий внутренних органов назначают:
- ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- УЗИ;
- ЭЭГ;
- полисомнографию и др.
Пациенты обязательно осматриваются клиническим психологом с целью проведения полноценной патопсихологической диагностики абстинентного синдрома после коронавируса. Кроме того, при наличии показаний их направляют на консультацию к другим узким специалистам — кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и др.
Как лечить
Терапия астенического синдрома складывается из двух направлений — укрепляющего и симптоматического. В зависимости от особенностей клинической картины могут быть назначены различные лекарственные препараты:
- витаминно-минеральные комплексы;
- бета-блокаторы — снижают артериальное давление, уменьшают частоту сердечных сокращений;
- седативные средства — оказывают легкое успокаивающее действие;
- транквилизаторы — устраняют тревожность, восстанавливают сон;
- антидепрессанты — способствуют улучшению настроения;
- ноотропы — нормализуют обменные процессы в головном мозге, стимулируют когнитивные функции.
В схеме комплексного лечения немалое значение имеют физиотерапевтические методики, такие как электрофорез, электросон, магнитотерапия и др. Больным рекомендуется постепенно расширять уровень своей физической активности, заниматься лечебной физкультурой, плаванием, йогой, терренкуром.
Основной метод коррекции психоэмоциональных расстройств — когнитивно-поведенческая терапия. Она проводится психологом или психотерапевтом. Когда пройдет выраженная слабость, пациент может быть направлен на санаторно-курортное лечение.
Прогноз
Постковидный синдром нередко имеет волнообразное течение. В какой-то момент его проявления практически сходят на нет, а затем возвращаются с прежней силой. Естественно, это физически и психически истощает человека, и он пытается найти ответ на вопрос о том, сколько длится астеническое расстройство. Как показывают накопленные статистические данные, в большинстве случаев оно проходит в течении полугода.
Чтобы процесс восстановления центральной нервной системы шел быстрее, важно избегать переутомления, придерживаться принципов здорового питания, соблюдать режим дня, исключить стрессы, бывать на свежем воздухе и заниматься спортом.
Подписывайтесь на наш канал, на котором публикуется много полезной информации, касающейся вопросов психического здоровья. Если вам понравилась статья и вы хотите узнать больше по данной теме, то обязательно поставьте лайк. И загляните к нам на ютуб — там тоже много интересного.
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.