Неврастения или астенический невроз — одно из наиболее распространенных невротических расстройств. Оно устойчиво входит в тройку лидеров в этой нозологической категории — и не случайно. Причиной развития патологии становятся длительное перенапряжение и частые стрессы, а это именно то, с чем в наше время приходится сталкиваться большинству людей. О том, почему развивается и как протекает эта болезнь, рассказывают наши эксперты.
Общая информация
По статистике, астенический невроз чаще всего диагностируется в наиболее продуктивной и работоспособной возрастной группе — от 20 до 40 лет. Женщины, несмотря на большое количество семейных забот и профессиональную реализацию, страдают реже мужчин.
Специалисты полагают, что это может быть обусловлено особенностями воспитания и разницей в ценностях. Мужчины больше ориентированы на карьерные достижения, они в значительной степени оценивают свою состоятельность и успешность в жизни по возможности хорошо зарабатывать, занимать достойное положение в профессиональной сфере. Кроме того, они гораздо реже делятся своими переживаниями, менее склонны обращаться за поддержкой к близким или психологам.
Высокие требования к себе в сочетании с отказом просить помощи у окружающих обуславливают постоянное внутреннее напряжение и привычку выходить за рамки своих возможностей. А это, в свою очередь, влечет за собой физическое и психологическое истощение.
Вместе с тем, астенический невроз нельзя считать «болезнью сильной половины человечества». Женщины тоже ему подвержены. Наряду с указанными выше особенностями характера, у представителей обоих полов в качестве провоцирующих факторов выступают:
- регулярные острые или длительные хронические стрессы;
- трагические происшествия в настоящем или психотравмирующие события в прошлом;
- отсутствие продуманного режима дня, нерегулярное питание, недостаточное количество сна;
- склонность работать без выходных или неумение расслабляться и отвлекаться от забот в моменты отдыха;
- повышенная тревожность, низкая самооценка, перфекционизм, завышенные требования к себе;
- соматические, эндокринные и неврологические патологии;
- хронические интоксикации: работа на вредных производствах, проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой, курение, злоупотребление алкоголем или лекарственными препаратами.
Перечисленные факторы зачастую сочетаются между собой в различных комбинациях.
Классификация
Специалисты в сфере психического здоровья выделяют три фазы астенического невроза:
- гиперстеническая;
- раздражительной слабости;
- гипостеническая.
При развернутой картине болезни эти стадии последовательно сменяют друг друга. Вместе с тем, их можно расценивать и как варианты течения, потому что в ряде случаев патология манифестирует сразу со второй или третьей фазы.
Симптомы астенического невроза
Все клинические проявления неврастении можно разделить на две большие группы — соматические и психологические. Нарушения со стороны тела возникают еще на первой стадии, зачастую — до появления явных психоэмоциональных изменений, в последующем сохраняются до момента выздоровления. Типичными являются:
- Головная боль. Диффузная, развивается преимущественно в вечерние часы. Больные отмечают, что их голову будто бы сдавливает тяжелой каской.
- Головокружение. Пациент жалуется, что у него все вращается в голове, но ощущения вращения предметов в реальном мире при этом отсутствует. Симптом усиливается при физических нагрузках и интенсивных переживаниях.
- Сердечно-сосудистые сбои. Могут беспокоить кардиалгии, усиление сердцебиения. Объективно выявляются тахикардия и повышение артериального давления.
- Проблемы с ЖКТ. Наблюдаются потеря аппетита, отрыжка, изжога, вздутие живота, запоры или диарея.
- Нарушения со стороны мочеполовой системы. Учащается мочеиспускание, особенно в моменты переживаний. Представители сильной половины человечества страдают от преждевременного семяизвержения, у обоих полов снижается либидо.
Картина психоэмоциональных нарушений определяется фазой астенического невроза.
Гиперстеническая
Пациенты эмоционально неустойчивы, раздражаются, конфликтуют с близкими и сослуживцами. Снижается способность к самоконтролю, больные ведут себя несвойственным им образом, например, кричат или оскорбляют собеседников при том, что раньше так не поступали. Их выводят из себя любые мелочи: разговоры окружающих, музыка, яркий свет, привычные фоновые шумы, большое количество людей.
Работоспособность падает. Вначале человеку трудно сосредоточиться и настроиться из-за несобранности и снижения способности к концентрации внимания. Потом он изо всех сил погружается в работу, пытается сделать как можно больше, но быстро срывается и «выпадает» из процесса с последующими затруднениями при попытке сосредоточения. Его легко отвлекают любые раздражители.
Беспокоят проблемы со сном. Пациенты подолгу не могут заснуть, часто просыпаются по ночам, видят кошмары и тревожные сны. Недостаточный ночной отдых обусловливает сонливость, разбитость, усталость и снижение настроения на протяжении дня, что еще больше усугубляет вышеописанные нарушения. Картину дополняют ухудшение памяти и соматические симптомы.
Раздражительная слабость
У сангвиников и холериков следует за гиперстенической стадией, если расстройство не удалось своевременно скорректировать. Раздражительность сохраняется, но теперь быстро сменяется обидой, бессилием, иногда — рыданиями. Характерны резкие эмоциональные колебания в ответ на незначительные триггеры.
Сложности с работой усугубляются. Человеку по-прежнему трудно сосредоточиться, но теперь он быстро устает, плохо соображает и прекращает заниматься делом из-за ощущения неспособности справиться. Через некоторое время делает еще попытку — и опять бросает. Многократные «подходы-отходы» заканчиваются истощением и чувством собственной несостоятельности.
Гипостеническая
В общем случае является заключительной стадией. У меланхоликов и тревожных личностей может наблюдаться с момента дебюта расстройства. Индивид вял, апатичен, пассивен, страдает от психической и физической слабости. В эмоциональном фоне преобладает грусть с нерезко выраженными всплесками тревожности, легко возникают слезы.
Работоспособность практически утрачена. Больные много и безрезультатно думают о своем состоянии, что провоцирует нарастание подавленности. Отмечаются ипохондрические тенденции.
При адекватном лечении самочувствие и психоэмоциональный фон постепенно улучшаются. При отсутствии терапии нарушения приобретают затяжной характер, нередко присоединяется депрессия.
Диагностика
Тип патологии определяется с учетом жалоб, анамнеза и результатов физикального обследования. В процессе диагностики исключают соматические болезни, хронические интоксикации и другие причины, которые могут провоцировать подобную симптоматику. Иногда такая клиническая картина формируется на начальном этапе заболеваний ЦНС, поэтому больным назначают КТ, МРТ, дуплексное сканирование сосудов головного мозга.
Лечение астенического невроза
Важнейшую роль играет исключение или уменьшение значимости провоцирующих факторов, коррекция режима дня, обеспечение достаточных возможностей для отдыха. Полезны прогулки, полноценное питание, смена обстановки. Пациентов обучают техникам расслабления. Назначают физиотерапевтические процедуры, рекомендуют работу с психологом.
В рамках лекарственной терапии применяют общеукрепляющие средства. При гиперстении используют снотворные и транквилизаторы, при гипостении показаны элеуторококк, пантокрин, тонизирующие травяные чаи.
Прогноз обычно благоприятный. При своевременном обращении к специалистам неврастенический невроз хорошо поддается коррекции. При отсутствии лечения возможна хронизация процесса.
Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, если статья вам понравилась. Оставляйте свои комментарии и смотрите нас на ютубе!
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.
