Говоря о проблемах, связанных с ожирением, прежде всего мы имеем в виду повышение рисков сердечно-сосудистых событий (ССС). Определяя показания к выполнению БО мы считаем, что способствуем их снижению.
О том, как все обстоит на самом деле говорится в последнем метаанализе одного из самых авторитетных европейских кардиологических журналов.
- Общая и сердечно-сосудистая смертность.
21 исследование 133 524 пациента после БО и 263 478 с ожирением.
После БО снижение смертности:
- от всех причин (HR 0,55, 95% ДИ 0,49–0,62,P< 0,001);
- и сердечно-сосудистой смертности (HR 0,59, 95% ДИ 0,47–0,73, P < 0,001).
- Мерцательная аритмия
5 исследований, 24 015 пациентов.
Незначительное снижение частоты ФП после БО (HR 0,82, 95% ДИ 0,64–1,06, P = 0,12).
- Сердечная недостаточность
8 исследований, 26 002 БО и 40 657 контрольных пациентов.
БО была связана со снижением случаев сердечной недостаточности (HR 0,50, 95% ДИ 0,38–0,66,P<0,001).
- Инфаркт миокарда
7 исследований, 101 536 БО и 322 551 пациент с ожирением.
БО была связана с более низкой частотой ИМ по сравнению с контролем (HR 0,58, 95% ДИ 0,43–0,76,P<0,001).
- Инсульт
9 исследований, 86 601 БО и 318 599 пациентов с ожирением.
БО снижает частоту (всех) инсультов (HR 0,64, 95% ДИ 0,53–0,77).
Интересно, что наблюдали еще более выраженный защитный эффект БО при ишемическом инсульте (HR 0,37, 95% ДИ 0,17–0,82, P = 0,01, I 2 = 92%), по сравнению с эффектом при всех инсультах вместе взятых.
Таким образом, представленные результаты этого систематического обзора и метаанализа 39 исследований демонстрируют, что выполнение БО действительно снижает смертность и частоту сердечно-сосудистых событий у пациентов с ожирением.
Источник: https://academic.oup.com/eurheartj/article/43/20/1955..
#бариатрия #КорнюшинОВ
