Приём АРВТ до зачатия значительно снижает риск нарушений артериального давления во время беременности. Причём у женщин с ВИЧ, принимающих АРТ, этот риск даже ниже, чем у женщин с отрицательным ВИЧ-статусом. Исследование проводилось в Южной Африке. Результаты опубликованы в журнале AIDS.
19% женщин, участвующих в исследовании, имели положительный ВИЧ-статус. 11% из них получали АРТ до зачатия, 5% начали терапию во время беременности и 2% не лечили ВИЧ. Остальные женщины (81%) были ВИЧ-отрицательными.
Средняя продолжительность АРВТ составила 213 недель у тех, кто начал лечение до зачатия, и 21 неделю у тех, кто подключился к терапии во время беременности. Большинство (79% и 91%) принимали схему первой линии тенофовир/эмтрицитабин/эфавиренз.
Нарушение артериального давления было диагностировано у 8% беременных, у 19% из них был отмечен высокий уровень.
Частота новых нарушений артериального давления была самой высокой у женщин с ВИЧ, не принимавших АРТ (9,8%), и самой низкой у женщин с ВИЧ, которые начали терапию до зачатия (6,9%). У пациенток без ВИЧ заболеваемость составила 7,7%.
Наиболее частым (47%) расстройством была преэклампсия – серьёзное осложнение беременности, которое характеризуется высоким кровяным давлением и наличием белка в моче. Чаще всего от этого заболевания страдали женщины с ВИЧ, которые не принимали АРТ (50%), реже всего – пациентки, начавшие лечение до зачатия (44%).
Распространённость новых нарушений артериального давления у женщин с ВИЧ, которые начали терапию до зачатия, была на 10% ниже, чем у женщин без ВИЧ.
Среди основных факторов риска были пожилой возраст, наличие двойни или тройни, а также ранее существовавшие проблемы с давлением.
«Это открытие подчёркивает важность начала антиретровирусного лечения до зачатия. Системы здравоохранения должны стимулировать дальнейшие усилия по диагностике ВИЧ у женщин», — сказал доктор Эми Слогроув из Стелленбосского университета.