Каждый человек хотя бы раз испытывал уныние, подавленность и апатию. Если жизнь становится не в радость в тяжелые моменты, но затем все налаживается и настроение поднимается, это абсолютно нормальное явление. Однако если способность ощущать удовольствие, позитивные эмоции нарушается или теряется полностью, речь идет об ангедонии. Это неспособность радоваться, связанная с недостаточной выработкой гормонов дофамина и серотонина. Подробнее о ней расскажут наши эксперты.
Общая информация
Нарушение гедонической функции впервые было описано французским психологом Теодюлем Рибо в 1886 году в работе «Психология чувств». Он предложил термин ангедония, подразумевая под ним утрату способности получать удовольствие. С греческого языка его можно перевести как «отрицание наслаждения». Уже в то время патологию связывали с меланхолией и некоторыми соматическими болезнями, а позже — с шизофренией, биполярным расстройством и т. д.
Неспособность испытывать радость от каких-либо приятных занятий или событий не является отдельным заболеванием. Чаще всего этот синдром становится сопутствующим при депрессивных расстройствах. Согласно статистическим данным, в большинстве случаев он диагностируется при эндогенных депрессиях. По разным оценкам, болезненная симптоматика регистрируется у 40–75% пациентов. В основном проявления недуга присущи женщинам.
Формирование неспособности радоваться рассматривается как сложный многокомпонентный процесс, немалое значение в котором отводится нарушению работы нейромедиаторной системы головного мозга. Ее еще называют системой вознаграждения или подкрепления. Сбои в ее функционировании могут возникать из-за недостаточной выработки дофамина — гормона удовлетворения, а также серотонина — гормона радости.
Дофамин — стимулятор нервной системы, который выполняет несколько функций:
- формирует мотивацию;
- стимулирует умственную и физическую активность;
- продуцирует чувство удовлетворения и «закрепляет» успехи.
Логично, что при нехватке вещества человек теряет интерес к любимым прежде занятиям и не испытывает удовольствия. А из-за дефицита серотонина он хуже справляется со стрессом, страдает от подавленности, уныния.
Симптомы ангедонии
Поведение ангедонистов может меняться как в короткие сроки, так и постепенно, по нарастающей. Таких людей перестают привлекать вещи, которые раньше были для них интересны. Это могут быть общение и прогулки с друзьями, путешествия, просмотр фильмов, интимные отношения и не только. Пациенты перестают наслаждаться привычными развлечениями — праздниками, вечеринками.
Люди с ангедонией замыкаются в себе, переходят к апатии, закрываются от социума. Их действия становятся замедленными и напряженными, а само состояние — встревоженным. При общении с близкими человек жалуется на бессмысленность всего происходящего. Речь не окрашена какими-либо метафорами, эмоциями. Нередко безразличие сопровождается упадком сил, снижением активности.
Если подытожить, легко выделить следующие признаки нарушения:
- невозможность получать удовольствие, радость;
- снижение работоспособности;
- отсутствие интереса к происходящему вокруг, в мире;
- утрата аппетита;
- трудности с выражением эмоций;
- социальная изоляция и замкнутость;
- нехватка энергии;
- повышенная тревожность;
- потеря концентрации внимания;
- падение самооценки;
- пренебрежение к внешнему виду, состоянию здоровья;
- сложности в отношениях с противоположным полом, отсутствие сексуального влечения.
Пациенты с ангедонией не могут порадоваться как за себя, так и близких людей. Например, они не испытывают эмоций при рождении ребенка у родственников, праздновании Нового года. Чтобы вновь ощутить их, пациенты нередко прибегают к употреблению алкоголя, психоактивных веществ. Без своевременного лечения симптоматика способна усугубиться и привести к возникновению иных расстройств психоэмоциональной сферы.
Причины развития и виды ангедонии
Как уже говорилось, сбои в гедонистической функции не являются самостоятельным расстройством. Это симптом, возникающий в рамках различных психических заболеваний. Но эксперты выделяют ряд причин, которые способствуют развитию ангедонии. Их можно разделить на несколько групп:
- стресс — посттравматический синдром после пережитого насилия, катастрофы и т. д., эмоциональное выгорание, расстройство адаптации;
- аффективные расстройства и психические заболевания — депрессия, биполярное расстройство, шизофрения и не только;
- зависимости — алкогольная, наркотическая, медикаментозная и другие.
Нередко выраженная апатия и безразличие наблюдаются при некоторых соматических патологиях. К ним относят рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, гормональные сбои и т. д. Все эти заболевания связаны с дисбалансом нейромедиаторов. Кроме того, нередко признаки нарушения проявляются при дегенеративных возрастных изменениях.
Симптомы недуга делят на группы:
- физические — исчезают положительные ощущения при употреблении любимых блюд, занятиях спортом, массаже, сексуальных контактах и т. д.;
- интеллектуально-эстетические — утрачиваются приятные эмоции при чтении книг, прослушивании любимых мелодий, просмотре фильмов или занятии творчеством;
- социальные — контакты с семьей и друзьями больше не доставляют радости, человек разрывает связи с обществом и не обзаводится знакомствами.
Некоторые эксперты выделяют и другие разновидности сбоя в психике. Например, сомнический, когда сон перестает доставлять приятные ощущения и удовлетворение в целом.
Как лечить сбои гедонистической функции
Потеря способности радоваться и получать удовольствие сказывается на качестве жизни. Ангедонист не хочет контактировать с социумом, он отказывается от планов, карьерных устремлений, теряет навыки и достижения, рвет отношения с родственниками. Помимо опасности формирования алкогольных и иных зависимостей, при таком состоянии повышается риск суицидального поведения, мыслей.
Чтобы не столкнуться с осложнениями, при обнаружении симптомов отклонения необходимо обратиться к врачу. Выявлением причин развития ангедонии, диагностикой и последующим лечением занимается психиатр. Основой обследования становится беседа с пациентом и прохождение опросника SNAPS, построенного с применением шкалы оценки удовольствия Снейта-Гамильтона. Если результат равен 2 баллам и более, тест оценивается как положительный.
Нередко для уточнения диагноза используется МРТ головного мозга, проводятся консультации специалистов. Не лишним будет осмотр невролога, эндокринолога и других врачей. Терапия подбирается на основании всех рекомендаций и результатов исследований. При этом психиатр учитывает особенности протекания недуга и сопутствующую симптоматику.
Как избавиться от такого отклонения, как невозможность ощущать радость? Вернуть способность радоваться позволяет психотерапия — гештальт, когнитивно-поведенческая, арт-методики. Но для стабилизации психоэмоционального состояния потребуются и лекарственные препараты — в основном, антидепрессанты. По отзывам, отличный эффект демонстрируют рефлексотерапия, ЛФК.
Было интересно прочитать? Не жалейте лайков и обязательно подпишитесь на канал, чтобы не пропустить свежие статьи! Оставляйте свои вопросы в комментариях и смотрите нас на ютубе.
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.