ВПЧ - вирус папилломы человека. Наверное, большинство из вас о нем знают только то, что он может вызвать рак шейки матки. Давайте разберёмся в подробностях.
Существует более 120 разновидностей вируса папилломы человека. Их разделяют на группы:
- неонкогенные виды;
- низкого онкогенного риска;
- высокого онкогенного риска.
Как можно получить ВПЧ?
1. Половые контакты (как генитальные, так и оральные);
2. Тесный бытовой контакт (например, в одной семье);
3. Во время родов
❗ВАЖНО! Использование презерватива не гарантирует защиту от ВПЧ. Вирус может передаваться даже при незначительном контакте с кожей или слизистыми оболочками.
Для того, чтобы узнать есть ли у вас ВПЧ, необходимо сдать ПЦР скрининг на ВПЧ. Это исследование определяет сразу множество типов, желательно, чтобы определение было количественным.
Лечить или не лечить ВПЧ
- Если они выявлены - это вопрос индивидуальный. Если в мазках на онкозаболевания нет предрака, тяжелой степени дисплазии, лейкоплакии, признаков активного вирусоносительства встройки вирусов в эпителии шейки, возможно наблюдение.
- Если есть тяжёлая дисплазия, предраковое состояние, на шейке вирусоносительство - всегда будем лечить.
- И самый частый вариант, если выявили ВПЧ при отсутствии жалоб, при нормальном мазке на онкозаболевания, при наличии небольшой эррозии на шейке, обязательно провести онкоскопию, обязательно регулярно сдавать мазки на онкозаболевания.
А также следить за вирусной нагрузкой, исследовать количество вирусной инфекции в мазках ежегодно, и если эти титры сильно возросли, то действительно стоит провести противовирусное лечение.
🟡Если по результатам скрининга ничего не выявлено, это не означает, что у вас нет ВПЧ, возможно, вы носитель очень небольших титров, которые не определяется в исследовании. Поэтому, не удивляйтесь, если через некоторое время они появятся, даже если вы не меняли полового партнёра.
Более, чем в 70% случаев после заражения ВПЧ исчезает самостоятельно — наша иммунная система способна прекрасно с ним справиться.
Однако, иногда вирус сохраняется на долгие годы и спустя 15-20 и более лет может "активизироваться" и начать встройку в ДНК эпителия шейки матки. Этот механизм может привести к онкозаболеванию.
Когда появляется вероятность, что «спящий» ВПЧ активизируется и может начать встройку?
1. Снижение защитных сил иммунной системы.
2. Нарушение микрофлоры кишечника или влагалища.
3. Обострение хронических заболеваний (любой локализации)
4. Частые стрессы.
5. Несоблюдение правил личной и интимной гигиены!
6. Применение лекарственных препаратов, подавляющих иммунную систему ( цитостатики, стероиды).
Если выявлен ВПЧ обязательно регулярно обследоваться у гинеколога:
- Онкоцитология, кольпоскопия, скрининг ВПЧ.
- Возвращаясь к приказу, мы должны взять цитологию при носительстве ВПЧ один раз в 3 года, обязательно жидкостную.
Советую ежегодно! Как кольпоскопию, так и цитологию.
Какими препаратами лечат ВПЧ
Хотелось бы! Но 100% эффективно работающего препарата не существует. Все имеющиеся на рынке противовирусные препараты могут значительно снизить вирусную нагрузку (уменьшить количество вируса), но до конца его победить не помогут.
🟢До 90 % из нас в течение жизни столкнётся с ВПЧ, но большинство избавляются от ВПЧ без лечения в течение двух лет. Именно столько занимает естественное развитие инфекции, вызванной большей частью типов ВПЧ. Здоровая иммунная система человека способна полностью избавиться от вируса.
Так что, если какое-то время назад у вас был обнаружен ВПЧ, а сейчас его нет, это абсолютно нормально.
Стойкого иммунитета после заражения нет, поэтому возможно повторное заражение — как тем же вирусом, с которым уже был контакт, так и другими типами. Если мы хотим исключить или снизить риски онкологических заболеваний при носительстве вирусной инфекции, мы должны иметь меньше половых партнёров, чтобы не собирать новые типы вирусов.
Прививка?
Многие спрашивают моего мнения. Я в этом вопросе не имею права дать ни одного совета. Это личный вопрос каждой женщины и мамы, которая думает о вакцинации ребёнка от ВПЧ.
В мире есть неоднозначный опыт. Например, австралийцы демонстрируют миру снижение частоты рака шейки матки на 70%, после того, как вакцинация против ВПЧ проведена при поддержке государства.
Есть исследователи, которые видят огромный риск аутоимунных заболеваний после любой вакцинации. Решать нам...
Прививка не защищает от всех типов ВПЧ, только от самых "злых". Должна быть проведена до начала половой жизни.
Несколько дней назад мы обсуждали важную тему "Профилактика рака шейки матки" - рекомендую ее прочесть, чтобы получить полную картину о связи ВПЧ и рака шейки матки.
