Некоторые виды лекарственных препаратов, применяемые при эпилепсии во время беременности, связаны с повышенным риском тяжелых психических расстройств у детей. Таков вывод всестороннего исследования 38 000 детей матерей с эпилепсией, проведенного учеными из Орхусского университета (Aarhus University). Исследование опубликовано в научном журнале JAMA Neurology.
Новизна исследования
Хотя уже давно известно, что некоторые формы препаратов, применяемые при эпилепсии во время беременности, связаны с риском врожденных дефектов, эта научная работа является наиболее всесторонним исследованием психического здоровья детей на сегодняшний день.
Среди прочего, ученые обнаружили связь между противосудорожным препаратом вальпроатом и риском развития у ребенка ряда различных психических расстройств.
«Наше исследование показывает, что у четырех из десяти детей, рожденных от матерей с эпилепсией, принимавших вальпроат во время беременности, было диагностировано психическое расстройство в возрасте до 18 лет, и что этот препарат был сильно связан с повышенным риском таких заболеваний, как аутизм, СДВГ и умственная отсталость», — объясняет Джейкоб Кристенсен (Jakob Christensen), профессор Орхусского университета, консультант в больнице Орхусского университета и один из авторов исследования.
Предупреждение о некоторых препаратах
В исследовании у 42 процентов детей матерей, принимавших вальпроат во время беременности, развилось психическое расстройство до 18 лет. Для сравнения, только у 31 процента детей матерей с эпилепсией, которые не принимали противосудорожные препараты во время беременности, развилось психическое расстройство.
Исследование также показывает, что дети, матери которых принимали препараты топирамат или леветирацетам во время беременности, имеют повышенный риск развития СДВГ и тревожных расстройств.
С другой стороны, исследование показывает, что часто используемые препараты, такие как ламотриджин, карбамазепин и окскарбазепин, не связаны с повышенным риском психических расстройств.
Необходимость дополнительных исследований
По словам Джейкоба Кристенсена, исследование подтверждает существующие предостережения против применения вальпроата во время беременности, а также рекомендует соблюдать осторожность при применении топирамата и леветирацетама.
«Наше исследование подчеркивает важность понимания потенциального вредного воздействия лекарственных препаратов от эпилепсии во время беременности и постоянную нехватку знаний о том, как различные виды препаратов могут повлиять на психологическое развитие ребенка», — говорит он и продолжает:
«Наше исследование также показывает, что необходимы дополнительные исследования и более точные оценки риска, чтобы помочь беременным женщинам с эпилепсией и их врачам принимать обоснованные решения об использовании лекарственных препаратов во время беременности».
Исследование проводилось в пяти странах Северной Европы — Дании, Швеции, Норвегии, Финляндии и Исландии — и в нем участвовали дети, родившиеся в период с 1996 по 2017 год.
Авторы другого исследования утверждают,что прием противосудорожных препаратов во время беременности связан с риском аутизма у потомства.