Относительно недавно писал про случай, где назначил мужчине профилактическое лечение по заболеванию супруги, у которой была выявлена Микоплазма гениталиум во время выкидыша.
С коллегами возник небольшой спор. Главный вопрос: Зачем назначать лечение партнеру с отрицательным анализом ПЦР или, не дожидаясь его результатов?
Да, диагностируем только с помощью ПЦР анализа (мазок из уретры, первая порция мочи), никаких посевов или анализов крови на антитела!!!
Различные клинические рекомендации, отечественные, зарубежные, предполагают, что при наличии облигатных патогенов в организме (возбудитель гонореи, хламидии, трихомонады, возбудитель сифилиса) половой партнер подлежит непременному лечению, даже, если анализ отрицательный и в текущий момент нет признаков заболевания.
Это связано с несовершенством тест систем и возможностью того, что партнер заразился, но еще не заболел, т.е. находится в инкубационном периоде. Анализы при этом ничего не покажут, однако, лечение предотвратит развитие заболевания.
Перечитав рекомендации по лечению Микоплазмы гениталиум Центра по контролю за заболеваемостью США (CDC), а также британские рекомендации BASHH), мы можем увидеть, что партнеров с отрицательным тестом лечить не рекомендовано.
https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/mycoplasmagenitalium.htm
Однако, например, канадские рекомендации, кажется, не возражают против такого лечения.
Отечественные клинические рекомендации прилежно переписали схему лечения заболевания западных коллег, однако, про половых партнеров ничего внятно не сказали:
Есть еще один момент, который стоит принять во внимание. Это качество отечественных тест систем для ПЦР. Проработав десяток лет венерологом, у меня сложилось мнение о том, что они несколько не дотягивают до зарубежных аналогов. Т.е. имеется повышенная вероятность того, что, пообследовав человека, рискуем пропустить имеющееся заболевание.
Поэтому мое мнение, что в таких случаях лучше перестраховаться и назначить профилактическое лечение. Риск не пролечить человека с заболеванием здесь превышает риск пролечить здорового.
А что вы думаете по этому поводу? Назначаем проф. лечение по микоплазме гениталиум или нет?
