Детский церебральный паралич – это группа патологий, вызванных повреждением мозговых структур в перинатальном периоде. Для заболевания характерны нарушения интеллекта, расстройства психики, нарушения походки и координации движений.
История
В 1861 году Уильям Литтл, хирург-ортопед из Англии, впервые описал однуиз разновидностей ДЦП - возникновение у новорожденных спастической диплегии. Причиной нарушения он считал осложнение при родах, приводящее к кислородному голоданию плода. Но Литтл ошибочно считал, что поражение получает спинной мозг.
Диплегия — двусторонний паралич одноименных частей тела. Например двух ног.
Термин «детский церебральный паралич» ввел в 1893 году известный психоаналитик Зигмунд Фрейд. В 1897 году он составил классификацию детских параличей, перечислив признаки ДЦП. В отличие от Литтла, Фрейд считал, что причина в поражении не спинного, а головного мозга.Он первым назвал причиной не осложнение при родах, а неправильное внутриутробное развитие ребенка.
Диагностика
становление диагноза ДЦП основывается преимущественно на данных анамнеза и осмотра невролога. Если ребенок родился раньше срока, это должно стать поводом особого внимания врачей. Уже в первый месяц жизни осмотр невролога может выявить риск развития патологии.
У детей старше 2 месяцев диагноз ДЦП устанавливается на основании следующих проявлений болезни:
- спастичности,
- атаксии,
- гиперкинезов,
- гиперрефлексии,
- наличия патологических рефлексов,
- задержки психомоторного развития и др.
Дополнительные могут быть задействованы и такие методы диагностики, как:
- нейросонография;
- нейровизуализационные методы (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография);
- электронейромиография;
- электроэнцефалография;
- исследование вызванных потенциалов и др.
Течение болезни
На первом году жизни дети заметно отстают от сверстников в развитии. Спастические проявления ДЦП приводят к органическим нарушениям:деформации внутренних органов, костей и суставов, угнетению дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Они снижают качество жизни больных, ускоряют старение организма, развитие хронических болезней и сокращают продолжительность жизни. Часто так же развиваются такие вторичные симптомы, как психические, речевые, когнитивные нарушения, эпилепсия, расстройства зрения, слуха и другие. Они возникают в результате аномалии развития, внутренних органов, вторичных патологий мозга и травм.
Лечение
Диагностикой болезни занимается врач-невролог. Дополнительно показаны консультации узких специалистов: офтальмолога, отоларинголога, психиатра, ортопеда.
Медикаментозное лечение ДЦП и немедикаментозная терапия, как правило, являются симптоматическими или призваны бороться с осложнениями. Комплексный подход позволяет избежать развития патологии, уменьшить симптомы сопутствующих заболеваний.
Медикаментозная терапия предполагает применение фармацевтических средств:
- сосудистых;
- ноотропных;
- нейрометаболических;
- нейропептидных;
- аминокислотных;
- миорелаксантов;
- препаратов ботулинотоксина;
- витаминных;
- комплексных — смешанного спектра действия.
Наибольший интерес представляют именно препараты комплексного действия, не приводящие к избыточной лекарственной нагрузке.
Медикаментозное лечение позволяет:
- купировать эпилептические приступы;
- минимизировать, насколько это возможно, метаболические нарушения;
- снять мышечный тонус;
- уменьшить болевые симптомы;
- остановить панические атаки и т. д.
Основой терапии ДЦП является комплексное использование медикаментозных методов и комплексной реабилитации.
Хорошие результаты при адекватном применении дают такие виды реабилитации, как массаж, ЛФК, методы ортопедической коррекции, физиотерапия, диетотерапия и другие.
Лечебная физкультура или кинезотерапия компенсирует нарушение моторики и снижает негативные последствия спастичности и дефицита движения.
Диетотерапия (рационы, сбалансированные по энергоемкости, витаминам и минеральным веществам, БАДы, корректировка кратности приема и объема пищи)занимает промежуточное положение между медикаментозными и немедикаментозными методами лечения, ее возможности значительны, и не полностью реализуются в настоящее время.
Основными методами реабилитационного лечения при ДЦП являются массаж и лечебная физкультура. Очень важно, чтобы они проводились регулярно.
Заключение
ДЦП продолжает оставаться заболеванием, ответственным за значительную часть случаев инвалидности, существенно снижающим качество и продолжительность жизни пациентов, а также мешающим их социализации.
ДЦП сейчас поддается лечению при его выявлении в детском возрасте. Комплексный подход к терапии и реабилитации больных, использование новых эффективных фармакологических средств разнонаправленного действия позволяют не только компенсировать имеющийся у них неврологические дефекты, но и улучшить качество жизни и добиться их социализации. Недавно было проведено социологическое исследование качества жизни детей с ДЦП, которое показало, что большинство детей в возрасте 8-12 лет оценивали качество своей жизни также хорошо, как и их здоровые сверстники.
Люди с данным заболеванием нуждаются в постоянном внимании, уходе и квалифицированной помощи со стороны врачей разного профиля.
Помочь решить эту проблему может размещение больного в Центре реабилитации и ухода "Доброта". Здесь постояльцы получают круглосуточный уход, комфортное проживание, наблюдение квалифицированного медицинского персонала и необходимые лечебные процедуры. Подробности на сайте: dom-dobrota.ru
На все вопросы можно получить ответы по телефону: 8(495)136-97-87