Апрель 2023 года.
Понедельник
На приёме беременная Алина со второго скрининга. Маленькая хрупкая русоволосая девушка, 21 год. Глаза заплаканные. Беру протокол УЗИ и вижу причину слез: у плода спина бифида (расщелина в позвоночнике) и аномалия Арнольда - Киари (порок развития нервной системы, когда мозжечок смещается в позвоночный канал). Первая беременность. Срок 20 недель. Беседую с беременной. Отвечаю на вопросы - насколько это в моей компетенции. Направляю к генетику и приглашаю на перинатальный консилиум - он проводится раз в неделю, по вторникам.
Вторник
После обеда проводим консилиум, в составе акушеры -гинекологи, нейрохирург, генетик, специалист УЗД, психолог. Разрешаем присутствие мужа: он сидит рядом с супругой и держит её за руку. Вникает. Задаёт вопросы. На вопросы получены ответы. Супруги просят время до завтра - обдумать ситуацию, переспать с новыми мыслями и сказать свое решение. Даю им на руки заключение консилиума и говорю, что жду их завтра.
Среда
В 9.00 беременная с мамой уже у моего кабинета. С вещами. Значит, все же решились на прерывание.
В беседе с пациенткой мои догадки подтверждаются. Да, они поговорили, обсудили, все взвесили и решили прервать беременность. Даю направление на госпитализацию в нашу гинекологию. Ах, да: у Алины ещё и первая отрицательная группа крови. На всякий случай указываю это в направительном диагнозе, говорю и пациентке, что после прерывания необходимо введение антирезусного иммуноглобулина.
В этот же день Алина ложится в стационар.
Четверг
Снова приём. Опять ко мне в кабинет заходит заплаканная хрупкая маленькая русоволосая девушка, Марина. 22 года. Первая беременность, 21 неделя. Второй скрининг. На УЗИ - спина бифида и аномалия Арнольда -Киари.
Вторник - перинатальный консилиум. Состав все тот же.
Марина сидит вместе с мужем. Он держит её за руку - точно так же, как неделю назад муж держал за руку Алину. Даже мужья у них чем-то похожи - оба крепкие, коренастые, темноволосые.
Марина с мужем также просит время до завтра. Но, судя по тому, что она спросила список необходимого для госпитализации, для себя она все уже решила. Ах, да. У неё тоже первая отрицательная группа крови.
Среда
Ровно в 9 утра отдаю в руки Алине направление на госпитализацию.
Обе беременности прерваны. На этапе стационара - без осложнений. А меня всегда мучает вопрос: почему весь этот ужас случается с молодыми девочками из благополучных семей, без вредных привычек и хронических заболеваний? Где та самая пресловутая справедливость?